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會員

持續護理

如果新會員在註冊加入 SFHP 時正在就以下病症接受由非簽約醫療服務提供者提供的服務，或者會員的醫生目前不再屬於 SFHP 的提供者網絡﹐則該會員可以要求由該醫療提供者完成受承保的服務。

這些病症包括：

  • 急性疾病
  • 嚴重慢性疾病
  • 懷孕 (包括產後初期護理)
  • 絕症
  • 從出生至 36 個月大的兒童
  • 已獲目前已解約的醫生准許接受外科手術或其他手術 (該手術為已記錄在案的療程的一部份) 的會員。

    對於被界定為老年人或者殘障人士的 SFHP Medi-Cal 新會員以及僅在 2011 年 6 月至 2012 年 5 月期間被強制參加 SFHP 的人士︰如果滿足以下條件，則可安排長達 12 個月的持續護理︰

    • 根據歷史索賠資料或者醫療服務提供者的確認，可確認該會員在註冊加入 SFHP 之前 12 月內已向非簽約醫療服務提供者就診﹐而且
    • 確認非簽約醫療服務提供者將接受 SFHP 或者 Medi-Cal 的費率，以較大者為準，
    • 確認非簽約醫療服務提供者沒有牽涉與護理質量相關的問題

    若您要求由已解約的醫療服務提供者為您提供持續護理，請致電 (415) 547-7800 (本地) 或 (800) 288-5555 聯絡 SFHP 客戶服務部。