疑問提詢
解決問題
San Francisco Health Plan(三藩市保健計劃)希望您獲得最好的護理和服務。如果您對保健服務滿意,請告訴我們,如果您遇到任何問題,我們願意提供幫助。
如果您遇到問題,當它首次出現時,請講出來。與您的家庭 PCP 或其他提供者討論如何圓滿地解決問題。
如果問題沒有得到解決,請於星期一到星期五上午 8:30- 下午 5:30 致電「會員服務小組」,電話號碼是:(800) 288-5555。我們將會幫助您解決問題。如果 San Francisco Health Plan(三藩市保健計劃)我們亦無法解決問題,請提出正式申訴或投訴以表達您的不滿。
投訴程序
如果您的申訴或問題未獲解決,可能是 SFHP 投訴程序正在處理中。提出申訴或投訴是您的權利,我們不會因此而對您區別對待。不會因為您提出申訴或投訴,而取消您的注冊或會員資格。
您可以提出口頭或書面投訴。投訴表格在「會員服務小組」的每個 PCP 診所均有提供,您亦可從此網頁下載此表格,或從此頁提出線上投訴(如需更多資訊,請參閱以下內容)。若您需要我們協助您填表、或需要翻譯服務,或需要我們轉介至社區倡議者,請發送電郵給會員服務小組或於星期一到星期五上午 8:30 - 下午 5:30 致電:(800) 288-5555。
若您是 San Francisco Health Plan(三藩市保健計劃)會員,並想瞭解有關投訴程序的更多資訊,請參閱《會員手冊》中的「承保說明」。若您需要《會員手冊》副本,請將您的請求電郵至會員服務小組或於星期一到星期五上午 8:30 - 下午 5:30 致電:(800) 288-5555。
來自醫療保健管理部門的重要消息
加州醫療保健管理部門負責規管保健服務計劃。如果您要投訴您的健康計劃,請在聯絡本部門之前,先使用您的健康計劃投訴程序。使用此投訴程序並不會妨礙您獲得任何潛在的合法權利或賠償。
如果您的投訴與急診有關、您的健康計劃未予以妥善解決,或投訴之後 30 後仍未得到解決,您可以致電該部門尋求協助。您也可以申請「獨立醫療復查」(IMR)。 如果您符合「獨立醫療復查」的申請資格,則「獨立醫療復查」程序將對健康計畫做出的有關服務和治療必要性的醫療決策,對仍屬於實驗性或研究性的治療方法之保賠決定、以及關於急診或緊急醫療服務之費用爭議,進行公正中立的復查。
本部門亦提供免費電話:(888) 466-2219,聽障/語障 TDD 專線是:1-877-688-9891。 本部門網站 www.hmohelp.ca.gov 提供有投訴表格、IMR 申請表與線上指引。
有 5 種提出投訴的方式
| 1 | 於星期一到星期五上午 8:30 - 下午 5:30 致電 San Francisco Health Plan(三藩市保健計劃),索取投訴表格,電話號碼是:(800) 288-5555。 |
| 2 | 親自到 San Francisco Health Plan(三藩市保健計劃)辦公室提出投訴。如需我們的地址和地圖,請瀏覽「聯絡我們」網頁,或於星期一到星期五上午 8:30 - 下午 5:30 致電:(800) 288-5555。 |
| 3 | 寫信描述問題並郵遞至 San Francisco Health Plan(三藩市保健計劃)。如需我們的地址和地圖,請瀏覽「聯絡我們」網頁,或於星期一到星期五上午 8:30 - 下午 5:30 致電:(800) 288-5555。 |
| 4 | 下載投訴表格並用您自己的語言填寫它。
有關郵遞資訊,請瀏覽「聯絡我們」網頁,或於星期一到星期五上午 8:30 - 下午 5:30 致電:(800) 288-5555。 |
| 5 | 您還可以直接透過診所提出投訴。 |

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