Процедура применения льгот (UM) не предполагает вознаграждения лиц, принимающих решения, как прямого, так и косвенного, чтобы такие выплаты не влияли на принятие решений по применению льгот.

Медсестры, медицинские директора, прочие профессиональные поставщики медицинских услуг и независимые медицинские консультанты, которые проводят проверку применения льгот для SFHP, не получают вознаграждения или поощрения за принимаемые ими решениями по страховке.

SFHP не предоставляет специальные вознаграждения или премии лицам, осуществляющим проверку применения льгот, за вынесение ими решений об отказе в предоставлении страхового покрытия. В плане не предусмотрено материальное стимулирование сотрудников отдела UM или независимых медицинских консультантов за решения по результатам проверки применения льгот, которые приводят к их частичному применению.

При возникновении вопросов в отношении проверки применения льгот звоните в Отдел обслуживания участников плана по телефону 1(415) 547-7800 или 1(800) 288-5555 (бесплатно). Лицам с нарушениями слуха следует звонить по номеру 1(415) 547-7830 или 1(888) 883-7347 (линия для лиц с нарушениями слуха (TDD)), пн. — пт., с 8:30am до 5:30pm. Участникам программ Medi-Cal и Healthy Workers HMO, которым требуется языковая помощь, бесплатно предоставляются услуги переводчиков.

В нерабочее время сотрудники отдела UM могут принять защищенное сообщение с помощью голосовой почты, по факсу или по электронной почте. Специалисты отдела UM ответят на сообщение на следующий рабочий день. Если сообщение поступит после полуночи в период с понедельника по пятницу, сотрудники отдела ответят на него в тот же рабочий день.