會員通訊

Your Health Matters

2017 夏季期刊內容:

• 不管您身處何處，可使用手機或電腦看醫生
• 您是否在試圖獲得醫療保健時感到不知所措？
• 我們的質量改善 (QI) 計劃
• 您的權利與責任
• 瞭解您的藥房福利
• 陽光下注意防曬
• 我們的工作人員不會獲利于他們為您所做的醫療保健決定
• 是否需要幫助管理您的哮喘或糖尿病？
• 管理健康的工具
• 預約
• San Francisco Health Plan、Medi-Cal、Healthy Workers HMO 和 Healthy Kids HMO 藥房處方集發生了變更。
• SF Benefits Net 註冊登記網站

如果您無法看醫生，現在您可以使用手機、程式或電腦，不管白天黑夜，在舒適的家中和醫生對話。

透過我們新的免費遠程醫療服務 Teladoc®，您可以從醫生處獲得諸如感冒、皮疹、泌尿問題、關節問題等簡單非緊急健康問題的護理服務。

Teladoc 醫生皆為加州持照委員會認證的醫生。他們一天 24 小時隨時提供服務。

Teladoc 醫生可以開處方藥物治療您的疾病，並將處方發送到您的當地藥房。但是 Teladoc 醫生不能開受管制的藥物，比如麻醉劑。 您的 PCP 是最瞭解您的。最好先嘗試聯絡他們，以獲得護理（除非出現緊急情況，則請撥打 911）。 在使用 Teladoc 之前，您必須註冊並填寫一份簡要病史。完成註冊並填寫醫療病史最快最簡便的方法是在線上 teladoc.com/sfhp. 。如需註冊幫助，請撥打 1(800) 835-2362 聯絡 Teladoc。

您可以安排約診。選擇與醫生交談的方式。您可以獲得更多的醫療保健服務。此為免費服務，且以您希望的便利方式提供您所需要的優質護理。 立即開始使用 Teladoc！

*我們的 Kaiser Medi-Cal、Medi-Medi Part B 或 Medi-Medi Part AB 會員不可使用 Teladoc。

 

 

我們的質量改善 (QI) 計劃

我們每年都會為提供者網路活動創建一個 QI 計劃，包括您的醫療團隊和醫院，以改善您和我們所有會員的醫療保健。為了達到 QI 計劃的目標，此 QI 計劃和成果還獲得了州 Medi-Cal 計劃的核准。其適用於 Medi-Cal、Healthy Kids HMO 和 Healthy Workers HMO 會員。如果您對 QI 計劃或成果感興趣，您可以在我們的網站 www.sfhp.org/providers/qi-program-evaluations-results/ 上找到資訊，或者透過撥打 1(415) 547-7800 或 1(800) 288-5555 (免費電話) 索要一份紙質版本。

 

您的權利與責任

Medi-Cal、Healthy Kids HMO 和 Healthy Workers HMO 會員擁有權利與責任。我們透過諸如 SFHP 承保說明和會員手冊等 SFHP 資料告知會員他們的權利與責任。這些資料列出了您的責任與權利。我們還會將這些內容發佈在 www.sfhp.org/members 網站上。

如有任何關於會員權利與責任的問題或請求，請聯絡我們的 Customer Service，電話： 1(415) 547-7800 或 1(800) 288-5555 (免費電話)。

瞭解您的藥房福利

如果您需要藥物，您的醫生將為您開具處方。

在您就診時，請告知您的醫生您想在哪個網路藥房取藥。

要獲得您的藥物，請向藥房工作人員出示您的 SFHP 會員身份識別卡。Medi-Cal 會員無需為他們藥房福利包含的藥物付錢。

在 www.sfhp.org, 您可以找到更多關於您的藥房福利的資訊。您可以檢視最新的 San Francisco Health Plan 處方集，並查看您的藥物是否包含在其中。您可以查看您的藥物是否需要事先授權、治療步驟，或藥物是否由專科藥房提供。您可以找到常見問題的答案並搜尋藥房。

按一下您的承保說明上的福利摘要，以審查您的藥房福利。如果您無法造訪網際網路，或者您有任何關於承保藥物的疑問，請致電 Customer Service，電話：1(415) 547-7800 或 1(800) 288-5555 (免費電話)。

 

陽光下注意防曬

暴曬在陽光下時，您應該塗抹防曬油，即使在陽光不夠明亮充足的情況下。暴曬在太陽下 15 分鐘而不塗抹防曬油，有害的紫外線（UV）輻射會開始傷害您的皮膚。太陽的 UV 輻射非常強。可以穿透雲層，甚至會經水面、人行道、建築物、沙土和雪上進行反射。要保護自己免受這些危險的 UV 輻射的傷害，請塗抹防曬油。選擇具有 UVA 和 UVB 保護功能的產品，SPF 15 或更高。記得在陽光下兩小時後塗抹更多防曬油。游泳或排汗後應塗抹更多防曬油。

 

我們的工作人員不會獲利于他們為您所做的醫療保健決定

SFHP 的利用管理（UM）工作人員、護士、醫師、我們的醫療團隊或我們的獨立醫療顧問做出的承保審查決定是不會得到補償或給予獎勵。

對於承保否決事件，我們也不會向任何執行審查服務的個人提供獎勵或經濟獎勵。

我們不會給予經濟獎勵來鼓勵會引起未充分利用的利用審查決定。我們只基於護理和服務的適當性和承保的存在性做出UM 決定。

如果您有任何關於利用審查的問題，請致電 Customer Service，電話：1(415) 547-7800 或1(800) 288-5555 (免費電話)，對於聽力受損者，請撥打1(415) 547-7830 或1(888) 883-7347 (TDD)，工作時間：週一至週五，8:30am 至 5:30pm。也為需要語言協助的 Medi-Cal、Healthy Kids HMO 和 Healthy Workers HMO 會員提供語言服務。

辦工時間後，UM 工作人員仍然可收到安全語音郵件、傳真和電子郵件。UM 工作人員將在下一個工作日回應留言。如果在週一至週五午夜之後收到留言，工作人員將在同一工作日做出回應。

 

是否需要幫助管理您的哮喘或糖尿病？

我們為 Medi-Cal、Healthy Kids HMO 和 HealthyWorkers 會員提供兩種免費疾病管理計劃：

•  SFHP 哮喘護理計劃
•  SFHP 糖尿病護理計劃

如果您患有哮喘或糖尿病，這些計劃將對您有幫助。如果您符合資格，您將自動加入這些計劃。您可以隨時停止。如需更多資訊，請撥打1(415) 547-7800 或 1(800) 288-5555 (免費電話)聯絡我們。

 

管理健康的工具

針對我們所有的 Medi-Cal 會員，我們現在擁有了一個名為 SFHP HealthLink 的會員入口網站。在此入口網站中提供幫助您管理您的健康的工具。這些工具可以幫助：

• 維持健康體重 (BMI)
• 戒煙
• 鼓勵鍛煉身體
• 健康飲食
• 管理壓力
• 避免危險飲酒
• 識別抑鬱症狀

立即註冊 SFHP HealthLink，在 www.sfhp.org 上開始利用這些線上工具管理您的健康。如需這些工具的印刷版本，請致電 Customer Service，電話：1(415) 547-7800 或 1(800) 288-5555 (免費電話)。

 

預約

我們的服務中心可幫您填寫和提交 Medi-Cal 申請。致電 Customer Service 電話1(415) 777-9992 開始申請。人力資源服務機構確定誰有資格參與 Medi-Cal 計劃。

San Francisco Health Plan、 Medi-Cal、 Healthy Workers HMO 和 Healthy Kids HMO 藥房處方集發生了變更。

想要檢視我們最新的更新，請造訪 www.sfhp.org。如果您無法造訪網際網路，或者您有任何關於承保藥物的疑問，請致電 Customer Service， 電話：1(415) 547-7800 或 1(800) 288-5555 (免費電話)。

SF Benefits Net 註冊登記網站

查明您是否符合獲得 Medi-Cal、 食物券、學校餐及其他福利的資格。
1440 Harrison St.
週一至週五
8:00am 至 5:00pm
歡迎不預約前來就診。
致電 SF BenefitsNet，
電話：1(855) 355-5757。