參保人權利

作為 SFHP Healthy Kids HMO 的參保人,我有權:

  • 得到尊重,不論我的性別、文化、語言、外表、性傾向、種族、殘障情況或交通能力如何。
  • 獲得有關醫護服務的資料,包括就如何獲取該等資料之詳細說明。
  • 從「SFHP Healthy Kids HMO Program 服務提供者名錄」選擇一位 PCP,為我提供或安排所需的所有護理。
  • 接受良好、妥當的醫護服務,包括疾病預防性衛生服務及衛生教育。
  • 積極參與我的醫療護理決策。在法律允許的範圍內,我亦有權拒絕或停止治療。
  • 在接受治療之前,獲得足夠資料,以作出知情決定。
  • 暸解並理解我的疾病、治療計劃、預期結果以及對日常生活的影響。
  • 免費獲得口譯服務。
  • 如果我的語言需求未獲滿足,則可提出申訴或投訴。
  • 向我解釋保密的含義及限制。如果我是未成年人,我瞭解我的醫生或其他員工可能需要就某些問題與我的父母或監護人交談。
    在此情況下,亦將通知我關於此次談論之詳情。
  • 擁有保密的醫療記錄,除非法律要求或經我本人書面允許方可披露。得到詳細通知後,我有權與我的 PCP 查閱我的醫
    療紀錄。
  • 獲知有關轉院到其他醫院的情況,包括為何必須轉院以及是否有其他替代方法。
  • 獲得 PCP 就徵詢第二意見提供的轉介。
  • 完全知悉 SFHP 的上訴程序,瞭解如何使用該程序,而無須擔心保健中斷,並親自提出上訴。
  • 依照「承保說明」所述,參與到 SFHP的公共政策的制定中。
參保人責任

作為 Healthy Kids HMO 的參保人,我有責任:

  • 在加入計劃後,立即認真閱讀所有 SFHP 資料,以瞭解如何使用 SFHP 福利。
  • 必要時提出疑問。
  • 遵守「承保說明」中所述之 SFHP 參保 人條款。
  • 對自己的健康負責。
  • 遵守醫生為我制定的治療計劃,並思考和接受如果我拒絕遵照治療計劃或建議則可能產生的潛在後果。
  • 就我的病症提出疑問,確保我理解醫生的解釋和說明。
  • 預約並遵守醫療預約,如果不得不取消預約,則須提前通知醫生。
  • 坦誠地跟醫生交流,以建立基於信任與合作之穩固的夥伴關係。
  • 提出如何改進 SFHP 的建議。
  • 如果我的住址、家庭狀況及其他保健計劃承保有所變更,則及時告知,協助 SFHP保持病曆準確無誤。
  • 如果收費帳單不正確或我有其他申訴,則盡快通知 SFHP。
  • 對所有 SFHP 人員和醫護專業人員以禮相待。
  • 依照 Medi-Cal 的要求,按時支付保費、共付額以及非承保服務的費用。