D-SNP — это план Medicare Advantage (MA), также известный как Medi-Medi. D-SNP предлагается только лицам с двойным критерием на участие (лицам, зарегистрированным одновременно в Medicare и Medi-Cal).

Участие одновременно в Medicare и Medi-Cal может представлять некоторые сложности. D-SNP объединяет в себе Medicare и Medi-Cal, что облегчает получение страховых льгот и медицинского обслуживания.

SFHP Care Plus предоставляет то же самое страховое покрытие, как Medicare и Medi-Cal, А ТАКЖЕ индивидуальное медицинское обслуживание без дополнительных расходов.

Да, SFHP Care Plus – это план категории HMO D-SNP. Это означает, что вы будете получать медицинскую помощь от врачей и больниц внутри сети SFHP Care Plus.

SFHP Care Plus сотрудничает с North East Medical Services (NEMS), общественным медицинским центром, обслуживающим население разных категорий по всей стране. NEMS предоставляет медицинскую помощь всем, кто в ней нуждается, через 28 клиник и центров обслуживания. Они также располагают более 200 поставщиками, специализирующихся на разнообразных видах терапии.

NEMS обслуживает своих пациентов на английском, китайском, вьетнамском, бирманском, испанском, хинди, корейском и многих других языках.

Если вам нужна экстренная помощь или диализ за пределами территории обслуживания, вы можете воспользоваться услугами поставщиков, не входящих в сеть SFHP Care Plus. Вы также можете получить неотложную помощь у не входящих в сеть поставщиков, если у вас нет доступа к сетевым поставщикам в течение разумного периода времени для получения неотложной помощи.

Если ваши поставщики услуг (врачи, больницы, аптеки и т.д.) входят в сеть SFHP Care Plus, вы можете обслуживаться у них, и ваше лечение будет покрываться страховкой.

SFHP Care Plus сотрудничает с North East Medicare Services (NEMS). NEMS располагает 28 клиниками и центрами обслуживания и работает с более чем 200 поставщиками, специализирующимися на различных видах медицинской помощи. Они оказывают медицинские услуги на многих языках, в том числе на английском, китайском, вьетнамском, бирманском, корейском, испанском и хинди.

При необходимости мы поможем помочь вам найти нового поставщика услуг в рамках сети NEMS.

Если вам необходима экстренная или срочная помощь, а также диализ за пределами сети, вы можете воспользоваться услугами поставщиков, не входящих в сеть SFHP Care Plus.

После прохождения оценки рисков для здоровья (HRA) вы вместе со своей группой медико-социальной поддержки составите индивидуальный план медицинского обслуживания (ICP). Вместе мы сможем убедиться в том, что вы своевременно получите все необходимые вам услуги.

Вы будете получать помощь от группы специалистов, координируемых SFHP. Ваш менеджер по медицинскому обслуживанию SFHP Care Plus поможет вам разобраться с вашим планом, поставщиками и услугами. Они сделают все необходимое для того, чтобы вы могли получать медицинские услуги.

Вы не будете платить ежемесячные взносы за медицинскую страховку, в том числе за услуги по Части B программы Medicare, поскольку вы участвуете в Medi-Cal.

Наш план не предусматривает ежегодной франшизы или совместного покрытия расходов на медицинское обслуживание. Вы полностью сохраните ваши текущие льготы в рамках Medi-Cal. Как участник SFHP Care Plus вы бесплатно получите дополнительное страховое покрытие и льготы.

Обратите внимание на то, что вам будет необходимо доплачивать небольшую сумму за рецептурные препараты. Являясь участником D-SNP, вы сможете получить дополнительные скидки на препараты из Части D. Более подробную информацию см. в Руководстве для участников плана.