D-SNP — это план Medicare Advantage (MA), также известный как Medi-Medi. D-SNP предлагается только лицам с двойными критериями на участие (лицам, зарегистрированным одновременно в Medicare и Medi-Cal).

Участие одновременно в Medicare и Medi-Cal может представлять некоторые сложности. D-SNP объединяет в себе Medicare и Medi-Cal, что облегчает получение страховых льгот и медицинского обслуживания.

SFHP Care Plus предоставляет то же самое страховое покрытие, как Medicare и Medi-Cal, А ТАКЖЕ индивидуальное медицинское обслуживание без дополнительных расходов.

Да, SFHP Care Plus — это план категории HMO D-SNP. Это означает, что вы будете получать медицинскую помощь от врачей и больниц внутри сети SFHP Care Plus.

SFHP Care Plus сотрудничает с поставщиками услуг North East Medicare Services (NEMS), All American Medical Group (AAMG), и другими. Поставщики медицинских услуг в сети SFHP Care Plus предлагают медицинские услуги на многих языках и диалектах, включая английский, кантонский, мандаринский, тайшаньский, вьетнамский, бирманский, корейский, испанский и хинди.

Если вам необходимы экстренная помощь или диализ за пределами территории обслуживания, вы можете воспользоваться услугами поставщиков, не входящих в сеть SFHP Care Plus. Вы также можете получить неотложную помощь у не входящих в сеть поставщиков, если у вас нет доступа к сетевым поставщикам в течение разумного периода времени для получения неотложной помощи.

Если ваши поставщики услуг (врачи, больницы, аптеки и т. д.) входят в сеть SFHP Care Plus, вы можете обслуживаться у них, и ваше лечение будет покрываться страховкой.

SFHP Care Plus сотрудничает с поставщиками услуг North East Medicare Services (NEMS), All American Medical Group (AAMG), и другими.

SFHP Care Plus также сотрудничает с несколькими больницами:

• California Pacific Medical Center (CPMC);
• больница общего профиля и центр травматологии Zuckerberg San Francisco;
• Chinese Hospital;
• больница UCSF Health Hyde (ранее Saint Francis Memorial Hospital);
• UCSF Health Stanyan Hospital (ранее St. Mary’s Medical Center);
• Медицинский центр AHMC Seton.

Если вам необходима экстренная или срочная помощь, а также диализ за пределами сети, вы можете воспользоваться услугами поставщиков, не входящих в сеть SFHP Care Plus.

После прохождения оценки рисков для здоровья (HRA) вы вместе со своей группой медико-социальной поддержки составите индивидуальный план медицинского обслуживания (ICP). Вместе мы сможем убедиться в том, что вы своевременно получите все необходимые вам услуги.

Вы будете получать помощь от группы специалистов, координируемых SFHP. Ваш менеджер по медицинскому обслуживанию SFHP Care Plus поможет Вам разобраться с вашим планом, поставщиками и услугами. Они сделают все необходимое для того, чтобы вы могли получать медицинские услуги.

Вы не будете платить ежемесячные взносы за медицинскую страховку, в том числе за услуги согласно Part B программы Medicare, поскольку вы участвуете в Medi-Cal.

Наш план не предусматривает ежегодной франшизы или совместного покрытия расходов на медицинское обслуживание. Вы полностью сохраните ваши текущие льготы в рамках Medi-Cal. Как участник SFHP Care Plus вы получите бесплатное дополнительное страховое покрытие и льготы.

Начиная с 2027 года вы будете платить $0 за все покрываемые планом рецептурные лекарства. Вам не придется доплачивать или оплачивать из собственных средств покрываемые страховкой рецептурные лекарства. Более подробную информацию см. в Справочнике участника плана

SFHP Care Plus — это план сₒдвойными критериями для особых потребностей (D-SNP), называемый также планом Medi-Medi. Если вы одновременно имеете право на участие в Medicare PartₒA и PartₒB и право на полные льготы Medi-Cal, вы можете стать участником плана SFHP Care Plus. Узнайте, имеете ли вы право на участие в SFHP Care Plus.