SFHP Care Plus 福利和承保服務，滿足您的健康需求
加入 SFHP Care Plus 後，無需支付每月保費後免賠額。SFHP Care Plus 融合了 Medicare 和 Medi-Cal 的福利和服務，並增加了免費的額外福利。
我們的團隊將協助會員完全理解會員的保險，並確保會員可以充分利用其計劃。只需一張卡和一個電話號碼，您就可以獲得所需的照護和支援。
福利摘要
我們提供額外的補充福利來協助您保持健康。
- 醫生和醫院就診的付額為 $0，免賠額為 $0
- 用於治療高血壓和糖尿病等慢性疾病的首選仿製藥和部分承保藥物的共付額為 $0
- 其他承保的仿製藥和品牌藥的共付額將會很低
- 每季 $150 的特定非處方產品費用
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此福利承保的物品包括：
- 阿司匹靈
- 維他命
- 感冒止咳藥
- 繃帶
- 以及更多
- $0 常規牙科檢查 (包括洗牙和 X 光檢查) 費用
- $0 假牙 (固定和可摘除) 和牙冠費用
- Medi-Cal Dental 可能會承保額外服務
- $0 的每年常規眼科檢查費用
- $300 的鏡框/鏡片組合 (年度福利)
- $0 的每年常規聽力檢查費用
- 助聽器的評估與驗配
- 最高 $2,000 的雙耳助聽器費用 (年度福利)
- 每年最多 24 次針灸，共付額為 $0
- 每年最多 12 次脊椎矯正治療，共付額為 $0
- 每月 $20 的健康食品/雜貨的費用，每年都有
- 每月 $20 的公用事業費 (電費、水費、暖氣費等)
- 24 次單程出行 (教堂、娛樂中心、雜貨店等)
*在接受該卡的商店使用您的 SFHP Care Plus 卡，或線上訂購送貨上門。
**SSBCI 福利包含在慢性病患者特殊補充計劃中。並非所有會員都有資格獲得。
網路內提供者服務費用*
我們的計劃承保每年一次的健康檢查，以改善您的照護計劃，協助預防疾病。我們每 12 個月支付一次。
我們提供 Medi-Cal 或 Medicare A 部分與 B 部分承保的全部預防服務，如流感疫苗和癌症篩檢。確保您今天就安排年度健康檢查。
可能需遵守事先授權規定。聯絡我們瞭解詳情。
我們的計劃承保 90 天的住院治療。我們的計劃還承保 60 天的「終身儲備日」。這些是我們承保的「額外」天數。
可能需遵守事先授權規定。
- 用於治療高血壓和糖尿病等慢性疾病的首選仿製藥和部分承保藥物無共付額
- Medicare 的額外協助計劃會降低仿製藥和品牌藥的共付
- 透過網路藥房或送貨上門服務輕鬆取得藥物
我們的計劃有一份承保藥物清單，簡稱為「藥物清單」。它會告訴您我們的計劃承保哪些處方藥。這些包括您的醫療服務提供者為您訂購的藥物以及您從藥房獲得的藥物。 檢視我們的藥物處方集以查看我們的完整藥物清單
- 急診室就診
- 緊急醫療
- 救護車交通 (非緊急交通服務不在承保範圍內)
*大多數服務將由我們的網路內提供者提供。如果您需要我們網路內無法提供的服務，SFHP Care Plus 將支付外網路提供者的費用。
網路外照護：
您的網路外急診照護僅在美國或其領土內享受承保。
如果您在我們的服務範圍之外，或使用網路內照護不合理，則將承保您的網路外急診照護。
門診精神或行為健康服務包括但不限於以下服務：
- 個人和團體精神健康評估和治療
- 加護門診計劃 (IOP) 服務
- 部分住院計劃 (PHP) 服務
- 評估精神健康狀況等的心理測驗
有關行為健康問題，請致電 SFHP Care Plus 客戶服務部，電話
- 診斷放射學服務 (X 光檢查或其他醫學成像服務，例如 CAT 掃描或 MRI)
- 實驗室檢測
- 診斷程序 (例如血液檢查)
可能需遵守事先授權規定。聯絡我們瞭解詳情。
- 篩檢、評估、簡短幹預，以及治療轉診 (SABIRT)
- 阿片類藥物治療計劃 (OTP) 服務
有關行為健康問題，請致電 SFHP Care Plus 客戶服務部，電話
- 物理治療
- 職業治療
- 語言治療
門診復健服務在多種門診環境中提供，例如：
- 醫院門診部
- 獨立治療師辦公室
- 綜合門診復健設施 (CORF)
可能需遵守事先授權規定。
- 足部損傷和疾病 (如錘狀趾或足跟骨刺) 的診斷和醫療或手術治療
- 患有糖尿病等腿部疾病的會員的常規足部保健
可能需遵守事先授權規定。
我們承保 Medicare 與 Medi-Cal 通常承保的醫療上必需的 DME。這包括但不限於輪椅 (包括電動輪椅)、拐杖和其他經批准的物品。
可能需遵守事先授權規定。
在網路中接受透析服務無需事先授權。網路外透析服務需事先授權。
您可以全天 24 候與護士交談，尋求協助來獲得非急診照護
與我們的一位 SFHP Care Plus Medicare 專員交談來解答您的問題。
您可填寫線上表單或電話聯絡我們進行預約：
1(415) 727-2273, 1(888) 765-7327 (免費電話), or 711 (TTY)
10 月至 12 月：每天 8:00am–8:00pm
1 月至 9 月：週一、週二、週四、週五 8:00am–5:00pm 週三 8:00am–8:00pm