Elegibilidad para SFHP Care Plus
Si tiene Medicare y Medi-Cal, puede inscribirse en un Plan de Necesidades Especiales con Doble Elegibilidad (D-SNP), también conocido como un plan Medi-Medi.
Es posible que desee unirse a SFHP Care Plus para:
- Simplificar el uso de su seguro de salud
- Obtener beneficios y servicios adicionales
- Recibir atención y apoyo personalizados
Usted es elegible para SFHP Care Plus si:
- Tiene doble elegibilidad, lo que significa que es elegible para Medicare Part A y B y recibe beneficios completos de Medi-Cal*
-
Usted:
- Tiene 65 años o más,
-
Tiene menos de 65 años con una discapacidad que califique, como:
- Recibió el Seguro de Discapacidad del Seguro Social (SSDI) por al menos 24 meses
- Tiene ALS o enfermedad renal en etapa terminal (ESRD)
O BIEN
- Vive en el condado de San Francisco
- Es ciudadano estadounidense o residente permanente legal
*Obtenga más información sobre cómo calificar para los beneficios de Medi-Cal en sfhp.org/qualify.
Ayuda Adicional del Subsidio por Bajos Ingresos (LIS)
La mayoría de los miembros de Medi-Cal califican para el Subsidio por Bajos Ingresos (LIS o Extra Help (Ayuda Adicional)). LIS ayuda con los costos de medicamentos recetados de la Part D.
Si usted es elegible para cualquiera de los programas mencionados a continuación, calificará para obtener ayuda adicional a través de LIS:
Al unirse a SFHP Care Plus, se lo inscribirá automáticamente en el programa LIS. Obtenga más información sobre el programa Extra Help en ssa.gov/medicare/part-d-extra-help.
Según su elegibilidad para LIS, su costo compartido para medicamentos cubiertos de Care Plus se detalla a continuación:
| LIS 1 | LIS 2 | LIS 3 | |
|---|---|---|---|
| Nivel 1: Medicamentos genéricos preferidos |
$0 | $0 | $0 |
| Nivel 2: Medicamentos genéricos | $5.10 | $1.60 | $0 |
| Nivel 3: Medicamentos de marca preferidos | $12.65 | $4.90 | $0 |
| Nivel 4: Medicamentos genéricos y de marca no preferidos | $5.10 genéricos / $12.65 de marca | $1.60 genéricos / $4.90 de marca | $0 |
| Nivel 5: Medicamentos de especialidad | $5.10 genéricos / $12.65 de marca | $1.60 genéricos / $4.90 de marca | $0 |
| Nivel 6: Medicamentos de atención selecta | $0 | $0 | $0 |
Hable con uno de nuestros especialistas de Medicare de SFHP Care Plus para obtener respuestas a sus preguntas.
Puede completar un formulario en línea o llamarnos para programar una cita:
1(415) 727-2273, 1(888) 765-7327 (llamada gratuit), o 711 (TTY)
Octubre a diciembre: los siete días de la semana, de 8:00am–8:00pm
De enero a septiembre: lunes, martes, jueves y viernes, de 8:00am–5:00pm; miércoles, de 8:00am–8:00pm