Un D-SNP es un tipo de plan de Medicare Advantage (MA), también conocido como plan Medi-Medi. Un D-SNP solo se ofrece a personas con “doble elegibilidad” (aquellas que tienen Medicare y Medi-Cal).

Usar tanto Medicare como Medi-Cal puede ser difícil y confuso. Un plan de salud D-SNP combina Medicare y Medi-Cal, lo que facilita la obtención de beneficios y atención.

SFHP Care Plus brinda la misma cobertura que Medicare y Medi-Cal, ADEMÁS de beneficios y servicios adicionales, y atención personalizada, todo sin costo adicional para usted.

Sí, SFHP Care Plus es un plan HMO D-SNP. Esto significa que debe recibir atención médica de médicos y hospitales dentro de la red de SFHP Care Plus.

SFHP Care Plus se asocia con North East Medical Services (NEMS), un centro de salud comunitario que atiende a diversas poblaciones en todo el país. NEMS atiende a quienes más lo necesitan, administrando 28 clínicas y sitios de prestación de servicios. También cuentan con más de 200 proveedores de atención médica que se especializan en muchos tipos de atención.

NEMS ofrece servicios de atención médica en muchos idiomas y dialectos, incluyendo inglés, cantonés, mandarín, toishanés, vietnamita, birmano, coreano, español e hindi.

Si necesita atención de emergencia o servicios de diálisis fuera del área, puede acudir a proveedores fuera de la red de SFHP Care Plus. También puede recibir atención de urgencia de proveedores fuera de la red si no puede acceder a los proveedores de la red dentro de un plazo razonable para atender sus necesidades de atención de urgencia.

Si sus proveedores (médicos, hospitales, farmacias, etc.) están en la red de SFHP Care Plus, puede seguir acudiendo a consulta y su atención médica estará cubierta.

SFHP Care Plus se asocia con North East Medicare Services (NEMS). NEMS administra 28 clínicas y sitios de prestación de servicios y más de 200 proveedores de atención médica que se especializan en muchos tipos de atención. Ofrecen servicios de atención médica en muchos idiomas y dialectos, incluyendo inglés, cantonés, mandarín, toishanés, vietnamita, birmano, coreano, español e hindi.

Si es necesario, podemos ayudarlo a cambiar a un nuevo proveedor dentro de la red de NEMS.

Si necesita atención de urgencia o de emergencia o servicios de diálisis fuera del área, puede utilizar proveedores fuera de la red de SFHP Care Plus.

Una vez que termine su Evaluación de riesgos de salud (HRA), usted y su equipo de atención trabajarán juntos para crear un plan de atención personalizado o individualizado (ICP). Juntos, podemos asegurarnos de que reciba el apoyo que necesita.

Recibirá atención de un equipo de expertos coordinado por SFHP. Su administrador de atención de SFHP Care Plus lo ayudará a navegar por su plan, sus proveedores y sus servicios. Su misión es asegurarse de que obtenga lo que necesita.

No pagará ninguna prima mensual por su cobertura de salud, incluida la prima de Medicare Part B, debido a que cuenta con Medi-Cal.

No hay deducible anual ni costos compartidos por la atención médica. No perderá ninguno de sus beneficios actuales de Medi-Cal. Como miembro de SFHP Care Plus, obtendrá cobertura y beneficios adicionales sin costo.

Tenga en cuenta que, para los medicamentos recetados, tendrá un pequeño copago por los medicamentos cubiertos. Como miembro de un D-SNP, puede obtener ayuda adicional para reducir los costos de los medicamentos de la Part D. Consulte el Manual del miembro para obtener más información.