Elegibilidad para SFHP Care Plus
Si tiene Medicare y Medi-Cal, puede inscribirse en un Plan de Necesidades Especiales con Doble Elegibilidad (D-SNP), también conocido como un plan Medi-Medi.
Es posible que desee unirse a SFHP Care Plus para:
- Simplificar el uso de su seguro de salud
- Obtener beneficios y servicios adicionales
- Recibir atención y apoyo personalizados
Usted es elegible para SFHP Care Plus si:
- Tiene doble elegibilidad, lo que significa que es elegible para Medicare Part A y B y recibe beneficios completos de Medi-Cal*
-
Usted:
- Tiene 65 años o más,
-
Tiene menos de 65 años con una discapacidad que califique, como:
- Recibió el Seguro de Discapacidad del Seguro Social (SSDI) por al menos 24 meses
- Tiene ALS o enfermedad renal en etapa terminal (ESRD)
O BIEN
- Vive en el condado de San Francisco
- Es ciudadano estadounidense o residente permanente legal
*Obtenga más información sobre cómo calificar para los beneficios de Medi-Cal en sfhp.org/qualify.
Ayuda Adicional del Subsidio por Bajos Ingresos (LIS)
La mayoría de los miembros de Medi-Cal califican para el Subsidio por Bajos Ingresos (LIS o Extra Help (Ayuda Adicional)). LIS ayuda con los costos de medicamentos recetados de la Part D.
Si usted es elegible para cualquiera de los programas mencionados a continuación, calificará para obtener ayuda adicional a través de LIS:
Al unirse a SFHP Care Plus, se lo inscribirá automáticamente en el programa LIS. Obtenga más información sobre el programa Extra Help
Según su elegibilidad para LIS, su costo compartido para medicamentos cubiertos de Care Plus se detalla a continuación:
| LIS 1 | LIS 2 | LIS 3 | |
|---|---|---|---|
| Nivel 1: Medicamentos genéricos preferidos |
$0 | $0 | $0 |
| Nivel 2: Medicamentos genéricos | $5.10 | $1.60 | $0 |
| Nivel 3: Medicamentos de marca preferidos | $12.65 | $4.90 | $0 |
| Nivel 4: Medicamentos genéricos y de marca no preferidos | $5.10 genéricos / $12.65 de marca | $1.60 genéricos / $4.90 de marca | $0 |
| Nivel 5: Medicamentos de especialidad | $5.10 genéricos / $12.65 de marca | $1.60 genéricos / $4.90 de marca | $0 |
| Nivel 6: Medicamentos de atención selecta | $0 | $0 | $0 |
Puede completar un formulario en línea o llamarnos para programar una cita:
Del 1 de octubre al 31 de marzo: de 8am a 8pm, los siete días de la semana.
Del 1 de abril al 30 de septiembre: de 8am a 8pm, de lunes a viernes, y cerrado los fines de semana.
Permaneceremos cerrados el Día de los Caídos, Juneteenth, el Día de la Independencia, el Día del Trabajo, el Día de Acción de Gracias y Navidad.