Una nueva norma federal cambia la forma en que algunos miembros reciben Medi-Cal según su situación migratoria. A partir del 1 de enero de 2027, estos miembros recibirán Medi-Cal a través del sistema de Pago por Servicio (Fee-for-Service, FFS), en lugar de hacerlo a través de un plan de salud como San Francisco Health Plan (SFHP).

Si este cambio lo afecta, no perderá su cobertura de Medi-Cal. El sistema de Pago por Servicio no significa que tenga que pagar por los servicios cubiertos. La diferencia es que SFHP dejará de ser su plan de salud, pero Medi-Cal seguirá pagando su atención médica.

A quiénes afecta este cambio

Este cambio se aplica a los miembros de Medi-Cal que sean:

• Personas indocumentadas
• Titulares de una tarjeta de residencia permanente o tarjeta verde (residentes permanentes legales) que deban esperar cinco años para acceder a la cobertura completa de Medi-Cal
• Personas autorizadas a vivir en los Estados Unidos que no tienen una situación migratoria oficial (PRUCOL)

¿No está seguro de si este cambio se aplica a su caso? Visite Cambios en Medi-Cal según la situación migratoria para obtener más información.

Cambios en la atención a partir del 1 de enero de 2027

Si este cambio se aplica a su caso, esto es lo que cambiará:

• Pasará de SFHP a Medi-Cal de Pago por Servicio. Esto significa que dejará de ser miembro de SFHP Medi-Cal.
• Podrá acudir a cualquier médico o clínica que acepte Medi-Cal de Pago por Servicio. La mayoría de los proveedores de SFHP aceptarán Medi-Cal de Pago por Servicio. Comuníquese con el consultorio de su médico para confirmarlo o consúltelo en línea.
• Podrá seguir recibiendo atención de salud mental, como terapia, consejería y consultas para recibir medicamentos, a través de Medi-Cal de Pago por Servicio.
• Sus medicamentos seguirán estando cubiertos a través de Medi-Cal Rx.
• Su atención dental seguirá siendo la misma.
• Si su hijo recibe servicios de CCS (California Children’s Services), estos servicios continuarán.

Qué debe hacer ahora

Siga estos pasos para evitar interrupciones en su atención médica.

1. Mantenga actualizada su información de contacto. Esto ayuda a Medi-Cal a comunicarse con usted para brindarle información importante.
• Informe cualquier cambio en su nombre, dirección, número de teléfono o correo electrónico.
• La forma más rápida de actualizar sus datos es en línea, en BenefitsCal.com. También puede llamar a la oficina de Medi-Cal de su condado o acudir en persona..
2. Verifique si su médico acepta Medi-Cal de Pago por Servicio.
3. Utilice su tarjeta de Medi-Cal (BIC).
• Esta es la tarjeta que utilizará para recibir atención a través de Medi-Cal de Pago por Servicio.
• Llévela a todas las citas médicas, dentales y de farmacia.
• Su tarjeta de SFHP dejará de funcionar a partir del 1 de enero de 2027.
• ¿Necesita una nueva tarjeta BIC? Comuníquese con la oficina de Medi-Cal de su condado o solicítela en BenefitsCal.com.
4. Esté atento al correo postal. Abra de inmediato las cartas de Medi-Cal y responda cuanto antes. Si este cambio le afecta, el DHCS le enviará una carta para explicarle cómo afectará su cobertura.
5. Renueve su cobertura de Medi-Cal a tiempo para mantenerla vigente.

Recursos adicionales

Más información sobre el cambio

• Transición a Pago por Servicio: la página principal para miembros
• Cambios en Medi-Cal según el estado migratorio: vea si este cambio se aplica a usted
• Preguntas frecuentes para miembros: Inglés | Español | 繁體中文

Encontrar atención y obtener ayuda

• Buscar su oficina de Medi-Cal del condado
• Centro de ayuda de Medi-Cal
• Página de contacto de Medi-Cal