Kaiser Foundation Health (Kaiser) 將直接與 DHCS 簽約，自 2024 年 1 月 1 日起生效。
自 2024 年 1 月 1 日起，Kaiser 現在將成為您的 Medi-Cal 健康計劃。您的 Medi-Cal 健康計劃將不再是 San Francisco Health Plan (SFHP)。您無需做任何事情仍可保留 Kaiser Permanente 會員資格。您將自動加入 Kaiser Foundation Health Plan 以獲得 Medi-Cal 承保。
您是否有 Kaiser 替代的 SFHP Medi-Cal 作為您的提供者網路？
2024 年 1 月 1 日，您將直接參保 Kaiser Permanente。您的醫療承保或福利不會有任何變更。您將不再是 SFHP 會員。Kaiser 將管理您的 Medi-Cal 福利。您在 Kaiser 的主診醫生* (PCP) 和醫院將保持不變。
*您的主診醫生 (PCP) 是指您的主要醫生、醫生助理或執業護士。
目前透過 SFHP 分配到 Kaiser 提供者網路的會員
您無需採取任何行動。DHCS 和 SFHP 將於 2024 年 1 月 1 日將所有現有 Kaiser-SFHP 會員轉移到 Kaiser Permanente 的直屬 Medi-Cal 線。您應該已於 2023 年 11 月和 12 月收到 Kaiser 發出的 30 天和 60 天通知，通知您將從 2024 年開始自動註冊 Kaiser 的 Medi-Cal 計劃。
此變更是否會影響我的 Medi-Cal 資格？
不會，它不會改變您參加 Medi-Cal 計劃的任何資格。它不會改變您的按次付費 (FFS) Medi-Cal 福利，也不會改變您的 Medi-Cal Rx 福利。除非您需要向縣更新您的個人資訊，否則無需致電您的資格工作人員。
我的 Medi-Cal 福利會改變嗎？
不會，您的 Medi-Cal 福利不會改變。您從 Medi-Cal 網路提供者處獲得的服務亦不會有任何改變。您可以從同一個 Kaiser Permanente 提供者處獲得您的 Medi-Cal 服務。
具有 Medi-Cal 和 Medicare（雙重資格）的會員及註冊 Kaiser Medicare Advantage 的會員
您無需做任何事情。2024 年 1 月 1 日，Medi-Cal 將自動為您註冊 Kaiser Medi-Cal 健康計劃。2023 年年底，您將自動收到一封來自 Medi-Cal，關於您自動參保 Kaiser 的信函。
連續性醫療
如果您正在從 SFHP 獲得一些服務，Kaiser 將與您、您的提供者，以及 SFHP 一起確保您繼續獲得所需的照護。如果您正在從不屬於 Kaiser Permanente Medi-Cal 網路提供者的提供者處獲得服務，在連續性醫療 (CoC) 下您在未來最長 12 個月內可以繼續到該提供者處就診。
SFHP 和 Kaiser 如何確定從 2024 年 1 月 1 日起哪些會員保持參保狀態？
SFHP 將與 Kaiser 合作，確定 11 月底註冊時為止 Kaiser Medi-Cal 分配的會員。在 2023 年 4 月 12 日前，將把會員清單提供給 DHCS。清單上的會員將轉移到 Kaiser，並於 2024 年 1 月 1 日生效，除非他們主動選擇保留現有的 SFHP 管理式照護計劃。
我如何能繼續留在 SFHP 內？
如果您目前擁有 SFHP-Kaiser，而您想要保留 SFHP 作為您的管理式照護 Medi-Cal 計劃，請聯絡 SFHP 客戶服務部，以確認您的決定，電話：1(415) 547-7800。SFHP 將把您註冊到其他 SFHP 醫療集團。請注意，您將沒有就診於 Kaiser PCP 或任何其他 Kaiser 相關醫生/醫院的權利。SFHP 將為您分配一個新 PCP。
我可以如何轉換到其他健康計劃？
您可以在工作日 8:00am 至 6:00pm 致電 Medi-Cal Health Care Options，電話 1(800) 430-4263 (TTY 1(800) 430-7077), weekdays from 8:00am – 6:00pm。該電話免費。或造訪 healthcareoptions.dhcs.ca.gov。
對於 2023 年年末開始參保的新 Medi-Cal 會員：
- Medi-Cal Health Care Options 將在初選資格時，向全部新會員郵遞加入 Medi-Cal MCP 選擇資料包；2023 年 12 月開始，會員將在 Anthem、Kaiser 和 SFHP 之間主動進行選擇，主動選擇 Kaiser，受資格要求和 Medi-Cal 匹配計劃政策的約束。
- 未主動選擇的會員將根據預設分配自動註冊到
您需要知道哪些事情
11 月 1 日前：您應該收到一封來自 Kaiser 的信函，告訴您有關這一變更的更多資訊。
12 月 1 日前：您應該收到一封來自 Medi-Cal Health Care Options 的信函，告訴您有關 Medi-Cal 變更和選項的更多資訊。
2024 年 1 月第一週：您將從 Kaiser Medi-Cal 計劃獲得新會員資訊包。
瞭解更多資訊
您亦可以造訪 DHCS 網站以瞭解有關這些變更的更多資訊。
常見問題
連續性醫療 – 常見問題
問題聯絡資訊：
Kaiser Permanente 會員服務部: 1(855) 839-7613 (TTY 711)
請於週一至週五的 8:30am–5:30pm 致電 SFHP，電話 1(415) 547-7800 或 711 (TTY)。
Medi-Cal Health Care Options: 1(800) 430-4263 (TTY 1(800) 430-7077)
