Программа по информированию о мошенничестве в сфере услуг здравоохранения SFHP предназначена для выявления, предотвращения и искоренения мошенничества, необоснованных трат и злоупотребления служебным положением (FWA). FWA приводят к повышению затрат на медицинское обслуживание для всех, уменьшению преимуществ для участников и снижению качества медицинского обслуживания. Иногда FWA могут даже вредить здоровью людей. Люди могут получать ненужные лекарства или услуги.

Будьте осторожны, если вам поступают подозрительные телефонные звонки.

Вам могут сказать, что это представитель San Francisco Health Plan (SFHP), и запросить у вас номер полиса социального страхования, ваш идентификатор SFHP или другую персональную информацию. Часто такие звонки — мошенничество, целью которого является похищение ваших персональных данных или денежных средств.

Что делать во время подозрительного звонка

  • ПОВЕСЬТЕ ТРУБКУ Не нажимайте на цифры и не отвечайте ни на какие вопросы. Немедленно сообщите об этом звонке.
  • НЕ СООБЩАЙТЕ ВАШУ ИНФОРМАЦИЮ NНикогда не сообщайте номер полиса социального страхования, идентификатор в плане медицинского страхования, банковские данные или пароли.
  • ОТНОСИТЕСЬ К ПРЕДЛОЖЕНИЯМ СКЕПТИЧЕСКИ Реальные планы медицинского страхования не будут давить на вас, чтобы заставить вас зарегистрироваться сразу же, или предлагать «бесплатные» подарки за вашу информацию.
  • ПОПРОСИТЕ НОМЕР ДЛЯ ОБРАТНОГО ЗВОНКА Предложите перезвонить позже.

Красные флаги мошенничества

  • Звонящий представляется государственным служащим (из Medicare или Medicaid).
  • Оказывается давление для замены или «подтверждения» вашей карты плана медицинского страхования.
  • У вас запрашивают персональную или финансовую информацию во время неожиданного звонка.
  • Присутствуют обещания «бесплатных» льгот, услуг или скидок.

Сообщение о подозрениях в мошенничестве помогает защитить ваши льготы и обеспечивает безопасность нашего сообщества.

Как сообщить о подозрениях в мошенничестве, необоснованных тратах и злоупотреблении служебным положением

Если вы подозреваете FWA, немедленно сообщите об этом:

San Francisco Health Plan (SFHP)

California Department of Health Care Services (DHCS)

Дополнительная помощь от SFHP

  • Отдел обслуживания участников плана. Для получения дополнительной помощи или если у вас есть вопросы, позвоните в Отдел обслуживания участников SFHP по телефону 1(415) 547-7800, 1(800) 288-5555 (бесплатный номер) или 711 (TTY), с понедельника по пятницу, с 8:00am до 5:00pm.
  • Услуги переводчика. На приеме у врача вы можете воспользоваться услугами переводчика в очном формате или по телефону. Во время записи на прием необходимо одновременно попросить предоставить вам переводчика.
  • Вас нужно подвезти? SFHP может помочь вам воспользоваться услугами транспортировки на прием к врачу в рамках страхового покрытияпо программе Medi-Cal. Спросите своего поставщика медицинских услуг или позвоните в Отдел обслуживания участников.
  • Вам необходима информация о льготах по программе Medi-Cal? Узнайте, можете ли вы или члены вашей семьи пользоваться страховкой Medi-Cal через SFHP.

Узнайте больше о положенных вам льготах и услугах, покрываемых программой Medi-Cal.