Điều kiện tham gia SFHP Care Plus
Nếu có cả Medicare và Medi-Cal thì quý vị có thể đăng ký Chương trình Nhu cầu Đặc biệt Đủ điều kiện Kép (D-SNP), còn gọi là chương trình Medi-Medi.
Quý vị có thể tham gia SFHP Care Plus để:
- Sử dụng bảo hiểm y tế của quý vị đơn giản hơn
- Hưởng thêm quyền lợi và dịch vụ
- Nhận dịch vụ chăm sóc và hỗ trợ riêng cho cá nhân
Quý vị sẽ đủ điều kiện tham gia SFHP Care Plus nếu:
- Quý vị đủ điều kiện kép, có nghĩa là đủ điều kiện cho cả Medicare Phần A và B và nhận được đầy đủ các quyền lợi Medi-Cal*
-
Quý vị:
- 65 tuổi trở lên,
-
Dưới 65 tuổi và bị khuyết tật đủ điều kiện, chẳng hạn như:
- Nhận Bảo hiểm Khuyết tật An sinh Xã hội (SSDI) cho ít nhất 24 tháng
- Mắc ALS hoặc Bệnh Thận Giai đoạn Cuối (ESRD)
HOẶC
- Quý vị sống ở Quận San Francisco
- Quý vị là công dân Hoa Kỳ hoặc thường trú hợp pháp
*Tìm hiểu thêm về điều kiện nhận quyền lợi Medi-Cal tại sfhp.org/qualify.
Hỗ trợ Bổ sung cho chương trình Trợ cấp Thu nhập Thấp (LIS)
Hầu hết các hội viên Medi-Cal đều đủ điều kiện nhận Trợ cấp Thu nhập Thấp (LIS hoặc Trợ giúp Bổ sung). LIS hỗ trợ chi phí thuốc kê toa Phần D.
Nếu đủ điều kiện tham gia bất kỳ chương trình nào dưới đây thì quý vị sẽ đủ điều kiện nhận hỗ trợ bổ sung thông qua LIS:
Khi tham gia SFHP Care Plus thì quý vị sẽ tự động được đăng ký vào chương trình LIS. Tìm hiểu thêm về chương trình Trợ giúp Bổ sung tại ssa.gov/medicare/part-d-extra-help.
Tùy thuộc vào điều kiện tham gia LIS của quý vị, mức chia sẻ chi phí năm 2026 cho thuốc được bao trả Care Plus được liệt kê như sau:
| LIS 1 | LIS 2 | LIS 3 | |
|---|---|---|---|
| Bậc 1 – Thuốc phổ thông Ưu tiên | $0 | $0 | $0 |
| Bậc 2 – Thuốc phổ thông | $5.10 | $1.60 | $0 |
| Bậc 3 – Thuốc biệt dược Ưu tiên | $12.65 | $4.90 | $0 |
| Bậc 4 – Thuốc phổ thông và Thuốc biệt dược Không Ưu tiên | $5,10 thuốc phổ thông / $12,65 thuốc biệt dược | $1,60 thuốc phổ thông / $4,90 thuốc biệt dược | $0 |
| Bậc 5 – Thuốc đặc trị | $12.65 | $12.65 | $0 |
| Bậc 6 – Chăm sóc Chọn lọc | $0 | $0 | $0 |
Hãy trao đổi với một trong các Chuyên gia Medicare SFHP Care Plus của chúng tôi để được giải đáp thắc mắc của quý vị.
Quý vị có thể điền biểu mẫu trực tuyến hoặc gọi cho chúng tôi để đặt lịch hẹn
1(415) 727-2273, 1(888) 765-7327 (miễn phí) hoặc 711 (TTY)
Tháng Mười–Tháng Mười Hai: Bảy ngày một tuần, 8:00am–8:00pm
Tháng Một–Tháng Chín: Thứ Hai, Thứ Ba, Thứ Năm và Thứ Sáu 8:00am–5:00pm, Thứ Tư 8:00am–8:00pm