Quyền lợi & Dịch vụ được bao trả của SFHP Care Plus cho nhu cầu sức khỏe của quý vị

SFHP Care Plus không có phí bảo hiểm hoặc khoản khấu trừ hàng tháng. SFHP Care Plus kết hợp các quyền lợi và dịch vụ Medicare và Medi-Cal lại với nhau và bổ sung các quyền lợi MIỄN PHÍ.

Là một hội viên, nhóm của chúng tôi sẽ giúp quý vị hiểu đầy đủ về phạm vi bảo hiểm của quý vị và đảm bảo quý vị tận dụng tối đa chương trình bảo hiểm của mình. Chỉ với một thẻ và một số điện thoại, quý vị sẽ được chăm sóc và hỗ trợ cần thiết.

Bản Tóm lược Quyền lợi

Chúng tôi cung cấp các quyền lợi bổ sung để giúp cho quý vị luôn khỏe mạnh.

Sử dụng Danh mục Nhà cung cấp của chúng tôi để xem các bác sĩ và bác sĩ chuyên khoa trong mạng lưới SFHP Care Plus.

• $0 đồng thanh toán và $0 khấu trừ cho các lần khám với bác sĩ và tại bệnh viện

Tìm các tiệm thuốc tây trong mạng lưới, kiểm tra các loại thuốc được bao trả và tìm hiểu cách SFHP Care Plus giúp quý vị nhận được thuốc kê toa cần thiết cho mình: sfhp.org/vi/careplus-pharmacy.

• $0 đồng thanh toán cho các loại thuốc phổ thông ưu tiên và thuốc được bảo hiểm chọn lọc để điều trị các tình trạng mạn tính như huyết áp cao và tiểu đường
• Áp dụng khoản đồng thanh toán thấp cho các loại thuốc phổ thông và thuốc biệt dược được bao trả khá

Quyền lợi được Cải thiện: Bắt đầu từ năm 2027, quý vị sẽ nhận được tất cả thuốc kê toa được bao trả với chi phí $0..

Thẻ SFHP Care Plus &more™ cấp cho quý vị $150 mỗi ba tháng để chi tiêu cho các vật tư y tế được phê duyệt như aspirin, vitamin, thuốc cảm lạnh, băng gạc, v.v. Tìm hiểu cách thức hoạt động của thẻ, những sản phẩm được bao trả và nơi quý vị có thể mua sắm: sfhp.org/vi/OTC_Catalog

• $150/quý cho một số sản phẩm không kê toa
• Các hạng mục được bảo hiểm theo quyền lợi này bao gồm:
  • Aspirin
  • Vitamin
  • Thuốc cảm lạnh và ho
  • Băng gạc
  • Và các vật tư y tế khác

Quyền lợi được Cải thiện: Bắt đầu từ năm 2027, quý vị sẽ nhận được $90 trên Thẻ OTC SFHP Care Plus mỗi tháng cho các mục hàng OTC được phê duyệt.

Dịch vụ nha khoa được cung cấp thông qua Nha khoa Liberty và Nha khoa Medi-Cal 1(888) 704-9838 (TTY 711) hoặc truy cập vào libertydentalplan.com. Để có danh sách đầy đủ các dịch vụ được Nha khoa Medi-Cal bao trả, hãy gọi số 1(800) 322-6384 (TTY 1(800) 735-2922) hoặc truy cập vào smilecalifornia.org.

• $0 chi phí kiểm tra nha khoa định kỳ, bao gồm làm sạch răng và chụp X-quang
• $0 chi phíđô la cho việc phục hình răng giả và mão răng
• Các dịch vụ bổ sung có thể được bao trả nếu không được bảo hiểm theo Medi-Cal Nha khoa

Dịch vụ chăm sóc mắt được cung cấp thông qua các nhà cung cấp dịch vụ Chăm sóc Nhãn khoa VSP trong Mạng lưới “Advantage”. Truy cập vào vsp.com/advantageretail để tìm hiểu thêm.

• $0 khám mắt định kỳ hàng năm
• $300 cho gọng/tròng kết hợp (quyền lợi hàng năm)

Dịch vụ chăm sóc thính lực được cung cấp thông qua các đối tác tại địa phương: North East Medical Services (NEMS), University of the Pacific (Đại học Thái Bình Dương) Audiology và HEAR SF.

• $0 kiểm tra thính lực định kỳ hàng năm
• Đánh giá và lắp máy trợ thính
• Lên đến $2.000 cho máy trợ thính kết hợp cả hai tai (quyền lợi hàng năm)

Châm cứu và trị liệu cơ xương khớp cột sống được cung cấp thông qua đối tác American Specialty Health (ASH) của chúng tôi. Xem các lựa chọn nhà cung cấp tại sfhp.org/careplus-ash.

• $0 đồng thanh toán cho tối đa 24 lần châm cứu mỗi năm

Châm cứu và trị liệu cơ xương khớp cột sống được cung cấp thông qua đối tác American Specialty Health (ASH) của chúng tôi. Xem các lựa chọn nhà cung cấp tại sfhp.org/careplus-ash.

• $0 đồng thanh toán cho tối đa 12 lần khám nắn khớp xương mỗi năm

Hội viên đủ điều kiện được nhận Thẻ SFHP Care Plus &more™ có trợ cấp hàng tháng cho thực phẩm/hàng tạp hóa lành mạnh và tiền thuê nhà/tiện ích. Chương trình này cũng bao trả 24 chuyến đi một chiều tới các địa điểm không phải y tế. Hãy gọi cho Dịch vụ Khách hàng của SFHP Care Plus để tìm hiểu thêm về tính đủ điều kiện.

• $20/tháng để mua thực phẩm/đồ tạp hóa tốt cho sức khỏe
• $20/tháng cho các tiện ích (điện, nước, sưởi ấm, v.v.)
• 24 chuyến đi một chiều (nhà thờ, trung tâm giải trí, cửa hàng tạp hóa, v.v.)

Bắt đầu từ năm 2027, quý vị sẽ nhận được $90 trên Thẻ OTC SFHP Care Plus mỗi tháng cho các mặt hàng OTC được phê duyệt. Với quyền lợi SSBCI, quý vị cũng có thể sử dụng khoản tiền $90 này mỗi tháng cho hàng tạp hóa và tiện ích. Số tiền chưa sử dụng hằng tháng sẽ không được chuyển sang các tháng sau.

¹Sử dụng Thẻ SFHP Care Plus của quý vị tại các cửa hàng chấp nhận thẻ hoặc đặt hàng trực tuyến để giao hàng tận nhà.
²Các quyền lợi SSBCI là một phần của chương trình bổ sung đặc biệt dành cho người bệnh mạn tính. Không phải tất cả các thành viên đều đủ điều kiện.
³Hội viên SSBCI cũng có thể sử dụng quyền lợi OTC cho hàng tạp hóa và dịch vụ tiện ích. Không phải tất cả các hội viên đều đủ điều kiện.

Chi phí cho các Dịch vụ của Nhà cung cấp Trong Mạng lưới⁴

⁴Hầu hết các dịch vụ sẽ được các nhà cung cấp trong mạng lưới của chúng tôi cung cấp. Nếu quý vị cần một dịch vụ không được cung cấp trong mạng lưới thì SFHP Care Plus sẽ thanh toán chi phí cho nhà cung cấp ngoài mạng lưới.

Chăm sóc ngoài mạng lưới:

Dịch vụ chăm sóc cấp cứu bên ngoài mạng lưới chỉ được bao trả tại Hoa Kỳ hoặc các vùng lãnh thổ của Hoa Kỳ.⁵

Dịch vụ chăm sóc khẩn cấp bên ngoài mạng lưới sẽ được bao trả nếu quý vị ở ngoài vùng dịch vụ của chúng tôi hoặc nếu việc sử dụng dịch vụ chăm sóc trong mạng lưới là không hợp lý.

⁵Quyền lợi Mới: Bắt đầu từ năm 2027, quý vị sẽ nhận được $50.000 mỗi năm cho dịch vụ chăm sóc cấp cứu và khẩn cấp khi đi du lịch bên ngoài lãnh thổ Hoa Kỳ.