Administración de la atención mejorada (ECM)

Community Supports

¿Qué son los Community Supports?

Community Supports (CS) son opciones de atención especial para los miembros de SFHP Medi-Cal. CS puede ayudarle a mantenerse saludable y evitar futuras visitas costosas al hospital. Es posible que pueda obtener CS si reúne los requisitos.

¿Qué Community Supports ofrece SFHP?

En este momento, SFHP ofrece estos Community Supports:

  • Centros de sobriedad, que son lugares seguros para estar sobrio. Puede obtener ayuda, como una cama a corto plazo, comida, ducha y otros servicios sociales.
  • Relevo médico (también conocido como atención de recuperación) donde pueda sanar de una lesión o enfermedad. Puede obtener ayuda, como una cama a corto plazo, alimentos y otros cuidados de salud mental y física.
  • Las comidas adaptadas médicamente son comidas que puede obtener sin costo alguno. Están hechas para mantenerlo saludable.
  • Los Servicios de navegación de transición de vivienda pueden ayudarle a encontrar una vivienda segura en la que vivir. También puede obtener ayuda con la mudanza o ayuda para mantener su hogar actual.
  • Las adaptaciones de accesibilidad del entorno (también conocidas como modificaciones en el hogar) son cambios en su hogar que le ayudarán a vivir de forma segura e independiente. Algunos ejemplos de adaptaciones de accesibilidad del entorno incluyen:
    • Rampas
    • Ensanchar las puertas para acceder con sillas de ruedas
    • Elevadores de escaleras
    • Hacer que la silla de ruedas del baño y la ducha sean accesibles
  • Depósitos para vivienda para cubrir los costos de mudanza por única vez para miembros que encontraron un hogar a través de los Servicios de navegación de vivienda.
  • Los Servicios de arrendamiento y mantenimiento de la vivienda lo apoyan para mantener un arrendamiento seguro y estable una vez que la vivienda esté asegurada.
  • La transición de un centro de enfermería a un hogar puede ayudarle a encontrar vivienda y ayudarlo con las necesidades de vivienda. Este servicio es para miembros que viven en un centro de enfermería o que han estado en relevo médico durante 60 o más días, y que desean hacer una transición segura a la comunidad y necesitan apoyo para hacerlo.

Más Community Supports se ofrecerán en los próximos meses.

Para obtener más información sobre Community Supports, hable con su proveedor de atención primaria (PCP). También puede llamar a Servicio al Cliente al 1(415) 547-7800.

Elegibilidad para Community Supports

Usted puede obtener diferentes Community Supports en función de sus necesidades.

Ahora mismo, puede obtenert relevo médico (atención de recuperación) si usted:

  • Está en riesgo de ir a un hospital o acaba de recibir el alta de un hospital.
  • No tiene vivienda O corre el riesgo de perder su vivienda, Y tiene al menos 1 de los siguientes:
    • Está recibiendo Enhanced Care Management (ECM)
    • Tiene 1 o más afecciones crónicas graves
    • Tiene una enfermedad mental grave
    • Tiene un trastorno por consumo de sustancias
    • Está en riesgo de sufrir una sobredosis o de ir a un hospital
    • Tiene entre 16 y 26 años y tiene antecedentes de adopción temporal, sistema de justicia penal, enfermedades mentales graves, experiencia emocional grave, trata o violencia doméstica
  • Es posible que pueda acudir a un centro de sobriedad si:

    • Tiene 18 años o más
    • No está sobrio, pero consciente
    • No es violento
    • Es capaz de moverse de un lugar a otro
    • No está en una emergencia médica, como un síndrome de abstinencia que ponga en riesgo la vida

    ¿Quién puede recibir las comidas adaptadas médicamente?

    Puede recibir comidas adaptadas médicamente si:

    • Tiene una afección crónica, incluyendo, entre otras:
      • Diabetes
      • Trastornos cardiovasculares (del corazón)
      • Virus de inmunodeficiencia humana (HIV)
      • Cáncer
      • Trastornos de salud mental o conductual
      • Tiene presión arterial alta (hipertensión)
    • Ha recibido el alta de un hospital u otro centro
    • Tiene muchas necesidades de atención médica

    Puede obtener hasta 2 comidas por día, por hasta 12 semanas. Puede seguir recibiendo comidas después de 12 semanas si es médicamente necesario.

    ¿Quién puede obtener Servicios de transición de vivienda?

    Usted puede obtener apoyo con la vivienda si está en 1 de estos 3 grupos:

    1. Tiene prioridad para una vivienda de apoyo permanente o un subsidio de alquiler a través del Sistema de Entrada Coordinada de San Francisco.

    2. Está experimentando falta de vivienda y una de los siguientes situaciones:

    • Está recibiendo Enhanced Care Management.
    • Tiene una discapacidad.
    • Tiene 1 o más afecciones crónicas graves o enfermedad mental.
    • Tiene un trastorno por consumo de sustancias.
    • Corre el riesgo de ir a un centro de tratamiento.
    • Acaba de salir de la cárcel, un hospital u otro centro.

    3. Está en riesgo de quedarse sin hogar y tiene una de las siguientes situaciones:

    • Está recibiendo Enhanced Care Management.
    • Tiene una discapacidad.
    • Tiene 1 o más afecciones crónicas graves o enfermedad mental.
    • Tiene un trastorno por consumo de sustancias.
    • Corre el riesgo de ir a un centro de tratamiento.
    • Tiene entre 16 y 26 años y un pasado en hogares de acogida, el sistema de justicia penal, enfermedades mentales, traumas emocionales graves, trata de personas o violencia doméstica.

    En riesgo de quedarse sin hogar significa que tiene una de las siguientes situaciones:

    • Tiene un ingreso anual de menos del 30 % del ingreso familiar promedio local.
    • No tiene sistema de apoyo como familia, amigos o ayuda de una iglesia.
      • Se ha mudado 2 o más veces en los últimos 60 días.
      • Está viviendo en la casa de otra persona.
      • Le han dicho que deje su lugar en los próximos 21 días.
      • Vive en un hotel o motel que no es pagado por un programa.
      • Vive en una habitación individual (SRO) con 2 personas más.
      • Vive en una casa con más de 1.5 personas por habitación.
      • Acaba de salir de un centro como un hospital, la cárcel, el cuidado temporal, etc.

    ¿Quién puede recibir servicios de adaptaciones de accesibilidad al entorno?

    • Miembros que pueden ir a un centro de enfermería.

    ¿Quién puede obtener Servicios de depósitos para la vivienda?

    Puede obtener apoyo con los depósitos para la vivienda si recibe el servicio de Community Support de la navegación de transición de vivienda y tiene uno de los siguientes:

    1. Tiene prioridad para una vivienda de apoyo permanente o un subsidio de alquiler a través del Sistema de Entrada Coordinada de San Francisco, O BIEN

    2. Está experimentando falta de vivienda y una de los siguientes situaciones:

    • Está recibiendo Enhanced Care Management.
    • Tiene una discapacidad.
    • Tiene 1 o más afecciones crónicas graves o enfermedad mental.
    • Tiene un trastorno por consumo de sustancias.
    • Corre el riesgo de ir a un centro de tratamiento.
    • Acaban de salir de la cárcel, un hospital u otro centro.

    ¿Quién puede obtener Servicios de arrendamiento y mantenimiento de la vivienda?

    Puede obtener ayuda para el alquiler de una vivienda si:

    • Recibió Community Support para Servicios de navegación de transición de vivienda
    • Tiene prioridad para una vivienda de apoyo permanente o un subsidio de alquiler a través del Sistema de Entrada Coordinada de San Francisco.
    • Está experimentando falta de vivienda y una de los siguientes situaciones:
      • Está recibiendo Enhanced Care Management.
      • Tiene una discapacidad.
      • Tiene 1 o más afecciones crónicas graves o enfermedad mental.
      • Tiene un trastorno por consumo de sustancias.
      • Corre el riesgo de ir a un centro de tratamiento.
      • Acaban de salir de la cárcel, un hospital u otro centro.
    • Está en riesgo de quedarse sin hogar y tiene una de las siguientes situaciones:
      • Está recibiendo Enhanced Care Management.
      • Tiene una discapacidad.
      • Tiene 1 o más afecciones crónicas graves o enfermedad mental.
      • Tiene un trastorno por consumo de sustancias.
      • Corre el riesgo de ir a un centro de tratamiento.
      • Tiene entre 16 y 26 años y un pasado en hogares de acogida, el sistema de justicia penal, enfermedades mentales, traumas emocionales graves, trata de personas o violencia doméstica.
    • En riesgo de quedarse sin hogar significa que tiene una de las siguientes situaciones:
      • Tiene un ingreso anual de menos del 30% del ingreso familiar promedio local.
      • No tiene sistema de apoyo como familia, amigos o ayuda de una iglesia.
      • Se ha mudado 2 o más veces en los últimos 60 días.
      • Está viviendo en la casa de otra persona.
      • Le han dicho que deje su lugar en los próximos 21 días.
      • Vive en un hotel o motel que no es pagado por un programa.
      • Vive en una habitación individual (SRO) con 2 personas más.
      • Vive en una casa con más de 1.5 personas por habitación.
      • Acaba de salir de un centro como un hospital, la cárcel, el cuidado temporal, etc.
    • Quién puede recibir servicios de Transición de un centro de enfermería al hogar?

      Puede obtener apoyo para la transición de un centro de enfermería o centro de relevo médico al hogar si:

      • Está recibiendo actualmente servicios de nivel de atención (LOC) médicamente necesarios y opta por la transición desde un centro de enfermería o de relevo médico.
      • Ha vivido más de 60 días en un hogar de ancianos o en un entorno de relevo médico.
      • Está interesado en volver a la comunidad y lo puede hacer de manera segura.

      ¿Cómo reciben Community Supports los miembros elegibles de Medi-Cal?

      Puede ser remitido a Community Supports de parte de:

      • Su proveedor de Enhanced Care Management (ECM)
      • Proveedor de atención primaria (PCP)
      • Proveedores de servicios sociales
      • Otros proveedores
      • Usted o un miembro de la familia

      Para averiguar si puede obtener Community Supports, hable con su coordinador o con Servicio al Cliente llamando al 1(800) 288-5555 (de lunes a viernes, de 8:30am a 5:30pm).

      Costo

      Puede obtener Enhanced Care Management y Community Supports sin costo como parte de sus beneficios de Medi-Cal.

      ¿Pueden los miembros recibir varios Community Supports?

      Sí, puede usar uno o más Community Supports al mismo tiempo. Los miembros a menudo pueden recibir 1 o más Community Supports.

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