Beneficios y servicios cubiertos

El California Department of Healthcare Services (DHCS) define a las doulas como trabajadoras del parto. Las doulas apoyan a las personas antes, durante y después del embarazo. Las doulas no tienen licencia y no requieren supervisión. Ellas pueden ayudarle a:

• Hablar sobre su atención médica con sus proveedores
• Recibir educación para la salud
• Obtener apoyo físico, emocional y de otro tipo que no sea médico
• Obtener apoyo durante un aborto espontáneo, parto de un feto muerto y aborto

• Primer chequeo (1 visita)
• Hasta 8 visitas más antes, durante o después del embarazo
• Apoyo durante el trabajo de parto y el nacimiento, el parto de un feto muerto, el aborto o el aborto espontáneo
• Hasta 2 series de visitas de 3 horas después del final de un embarazo

Solo puede obtener servicios de doula durante:

• Embarazo
• Trabajo de parto y nacimiento, incluyendo nacimiento de muerto
• Aborto espontáneo
• Aborto
• Dentro de 1 año a partir del fin de su embarazo

Puede reunirse con una doula en línea (a través de telesalud) o en persona en cualquier entorno, como:

• Su hogar
• En visitas al consultorio
• En un hospital
• En centros de parto

Sí. Las doulas pueden dar clases sin costo para los miembros.

• Fajado del abdomen (tradicional/ceremonial)
• Ceremonias de nacimiento (por ejemplo, sellado, cierre de huesos, etc.)
• Diagnóstico de una afección médica
• Clases grupales para llevar a su bebé
• Masaje
• Fotos
• Dar consejos médicos
• Hacer píldoras a partir de la placenta
• Ir de compras
• Baños de vapor vaginales
• Yoga
• O cualquier tipo de evaluación, examen o procedimiento de salud

Las doulas no pueden dar más servicios de los que ya están cubiertos por Medi-Cal. Su proveedor de atención primaria* (PCP), partera, obstetra (médico del embarazo) podría brindarle más servicios. O bien, pueden remitirla a un proveedor que pueda ofrecerle más servicios. Esto puede incluir, entre otros:

• Servicios de salud conductual
• Fajado abdominal después de una cesárea por parte de un trabajador médico
• Administración de caso
• Clases grupales de educación para el parto
• Educación para la salud
• Hipnoterapia
• Apoyo para la lactancia, clases grupales y suministros
• Apoyo nutricional
• Tránsito
• Servicios de Apoyos comunitarios

*Su proveedor de atención primaria (PCP) es el médico, asistente médico o enfermero profesional encargado de su atención médica.

SFHP trabajará con usted y nuestros médicos y parteras para asegurarnos de que no haya restricciones para que obtenga el apoyo que necesita de su doula en el hospital o el consultorio del médico.

No, usted debe trabajar con una doula que esté asociada con San Francisco Health Plan. Puede buscar en nuestro Directorio de proveedores en línea en sfhp.org para ver nuestras doulas.

Llame a Servicio al Cliente de SFHP al 1(800) 288-5555 o 1(415) 547-7800, TTY 1(888) 883-7347.

No, todos los servicios prestados son sin costo para miembros de Medi-Cal.

Sí. Comuníquese con su doula para hacer los arreglos para un intérprete durante sus citas. También puede comunicarse con Servicio al Cliente al 1(415) 547-7800 (de lunes a viernes, de 8:30am a 5:30pm), TTY 1(888) 883-7347 si necesita ayuda para encontrar una doula.

Las miembros de Medi-Cal con seguro de SFHP si están embarazadas en este momento o estaban embarazadas el año pasado pueden obtener una doula.

Sí, para obtener una doula con SFHP primero debe tener una recomendación por escrito. Puede obtenerla de un médico, partera, enfermera profesional (NP), asistente médico (PA), enfermera registrada (RN), farmacéutico registrado, psicólogo clínico matriculado (LCP), trabajador social clínico autorizado (LCSW), consejero clínico profesional autorizado (LPCC), o terapeuta familiar y de matrimonio con licencia (LMFT). El proveedor que recomienda no necesita estar inscrito en Medi-Cal o ser un proveedor de la red dentro de SFHP.

Usted puede obtener una recomendación para los servicios de doula si está embarazada o lo estaba en el último año. Hable con su PCP si desea obtener servicios de doula.

La primera recomendación para los servicios de doula incluye:

• Primer chequeo (1 visita)
• Hasta 8 visitas más antes, durante o después del embarazo
• Apoyo durante el trabajo de parto y el nacimiento, el parto de un feto muerto, el aborto o el aborto espontáneo
• Hasta 2 series de visitas de 3 horas después del final de un embarazo

Comuníquese con cualquiera de los proveedores con licencia a continuación para solicitar una recomendación para los servicios de doula:

• Médico
• Enfermera especializada (NP)
• Asistente médico (PA)
• Enfermera registrada (RN)
• Farmacéutico registrado, Psicólogo clínico autorizado (LCP)
• Trabajador social clínico certificado (LCSW)
• Consejero Clínico Profesional Licenciado (LPCC)
• Terapeuta para Matrimonios y Familia Autorizado (LMFT)
• Partera (LM, CNM)

Sí. Se necesita una segunda recomendación para más visitas después del embarazo. La segunda recomendación permite hasta 9 visitas adicionales después del embarazo.

Usted puede obtener 1 visita de doula por día. Solo puede tener 1 visita de doula a la vez, a menos que sea durante el trabajo de parto y el nacimiento. El día del trabajo de parto y el nacimiento, también se puede realizar 1 visita prenatal o 1 visita posparto. Esta visita puede ser para apoyo para parto de un feto muerto, aborto o para aborto espontáneo. Esta visita también puede ser dada por una doula diferente.

Solo puede tener 1 doula a la vez para cada servicio. Pero usted puede tener más de 1 doula que le dé apoyo en diferentes etapas de su embarazo. Por ejemplo, es posible que tenga 1 doula que le da apoyo durante su embarazo y otra doula que lo brinde durante el trabajo de parto y el parto, o después del embarazo. Cada doula tendrá que asociarse con SFHP.