Beneficios y servicios cubiertos

Atención a largo plazo

Medi-Cal tiene un nuevo beneficio llamado Atención a largo plazo.

La Atención a largo plazo (también llamada Atención de custodia) es para miembros que cumplen con reglas específicas. No puede vivir en casa por sí solo debido a una necesidad de salud. Es posible que necesite ayuda a largo plazo con cosas como bañarse, vestirse, entrar y levantarse de la cama, caminar, usar el baño y comer. Dependiendo de la cantidad de ayuda que necesite, la atención a largo plazo se proporcionará en un centro de enfermería especializada, centro subagudo o centro de atención intermedia

Los servicios de Atención a largo plazo requieren autorización previa. Si su médico recomienda servicios de Atención a largo plazo, se comunicarán con SFHP y solicitarán una autorización previa.

Cuando necesite esta atención de custodia durante más del mes de admisión y el mes posterior, usted se convierte en residente del centro de atención a largo plazo. A partir del tercer mes, usted está aprobado para la Atención a largo plazo y su grupo médico cambia a una nueva red médica: la SFHP Direct Network (SDN). El cambio a SDN no cambia sus beneficios. Todos los servicios permanecen iguales. Cuando los miembros de Atención a largo plazo se reasignen al SDN, recibirá una carta informándoles del cambio. También recibe una nueva tarjeta de identificación (ID) de miembro de SFHP.

Para obtener más información sobre Atención a largo plazo, llame a Servicio al Cliente de SFHP al 1(415) 547-7800 o al 1(800) 288-5555 (línea gratuita) o TTY 1(888) 883-7347 o al 711. De lunes a viernes, de 8:30am a 5:30pm.

La información de beneficios también está disponible en su Manual del miembro de SFHP.