D-SNP là một loại chương trình Medicare Advantage (MA), còn được gọi là chương trình Medi-Medi. Chỉ áp dụng D-SNP cho người “đủ điều kiện kép” (có cả Medicare và Medi-Cal).

Sử dụng cả Medicare và Medi-Cal có thể bất tiện và gây nhầm lẫn. Chương trình bảo hiểm sức khỏe D-SNP kết hợp Medicare và Medi-Cal thành một chương trình, giúp dễ dàng nhận quyền lợi và chăm sóc.

SFHP Care Plus cung cấp bảo hiểm tương tự như Medicare và Medi-Cal, CỘNG VỚI các quyền lợi và dịch vụ bổ sung cùng với dịch vụ chăm sóc phù hợp với nhu cầu cá nhân, tất cả đều miễn phí cho quý vị.

Có, SFHP Care Plus là một chương trình HMO D-SNP. Có nghĩa là quý vị phải nhận dịch vụ chăm sóc từ các bác sĩ và bệnh viện trong mạng lưới SFHP Care Plus.

SFHP Care Plus hợp tác với North East Medical Services (NEMS), một trung tâm y tế cộng đồng phục vụ nhiều nhóm dân cư khác nhau trên cả nước. NEMS phục vụ cho người cần dịch vụ y tế nhất, điều hành 28 phòng khám và các địa điểm cung cấp dịch vụ. Họ cũng có hơn 200 nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe và chuyên thực hiện nhiều loại hình chăm sóc.

NEMS cung cấp các dịch vụ chăm sóc sức khỏe bằng nhiều ngôn ngữ và phương ngữ, bao gồm tiếng Anh, tiếng Quảng Đông, tiếng Quan Thoại, tiếng Toishan, tiếng Việt, tiếng Miến Điện, tiếng Hàn, tiếng Tây Ban Nha và tiếng Hindi.

Nếu cần chăm sóc cấp cứu hoặc cần dịch vụ thẩm phân lọc máu ngoài khu vực, thì quý vị có thể sử dụng các nhà cung cấp ngoài mạng lưới SFHP Care Plus. Quý vị cũng có thể nhận dịch vụ chăm sóc khẩn cấp từ các nhà cung cấp ngoài mạng lưới nếu không thể sử dụng các nhà cung cấp trong mạng lưới trong thời gian hợp lý để giải quyết các nhu cầu chăm sóc khẩn cấp của mình.

Nếu nhà cung cấp của quý vị (bác sĩ, bệnh viện, tiệm thuốc tây, v.v.) nằm trong mạng lưới SFHP Care Plus thì quý vị có thể tiếp tục gặp họ và dịch vụ chăm sóc của quý vị sẽ được bao trả.

SFHP Care Plus hợp tác với North East Medicare Services (NEMS). NEMS điều hành 28 phòng khám và địa điểm cung cấp dịch vụ và hơn 200 nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe chuyên về nhiều loại hình chăm sóc. Họ cung cấp các dịch vụ chăm sóc sức khỏe bằng nhiều ngôn ngữ và phương ngữ, bao gồm tiếng Anh, tiếng Quảng Đông, tiếng Quan Thoại, tiếng Toishan, tiếng Việt, tiếng Miến Điện, tiếng Hàn, tiếng Tây Ban Nha và tiếng Hind

Nếu cần, chúng tôi có thể giúp quý vị chuyển sang một nhà cung cấp mới trong mạng lưới của NEMS.

Nếu cần chăm sóc khẩn cấp hoặc cấp cứu hoặc dịch vụ thẩm phân lọc máu ngoài khu vực, thì quý vị có thể sử dụng các nhà cung cấp bên ngoài mạng lưới SFHP Care Plus.

Sau khi hoàn thành Đánh giá Nguy cơ Sức khỏe (HRA), quý vị và nhóm chăm sóc của quý vị sẽ cùng nhau lập kế hoạch chăm sóc riêng cho cá nhân (ICP). Cùng nhau, chúng ta có thể đảm bảo quý vị nhận được sự hỗ trợ cần thiết.

Quý vị sẽ nhận được dịch vụ chăm sóc từ đội ngũ chuyên gia do SFHP điều phối. Quản lý chăm sóc sức khỏe SFHP Care Plus sẽ giúp tìm chương trình, nhà cung cấp và dịch vụ cho quý vị. Nhiệm vụ của họ là đảm bảo quý vị có được những dịch vụ cần thiết.

Quý vị sẽ không phải trả khoản phí bảo hiểm hàng tháng nào của mình, bao gồm cả phí bảo hiểm Medicare Phần B, vì quý vị có Medi-Cal.

Không có khoản khấu trừ hàng năm hoặc chia sẻ chi phí cho dịch vụ y tế. Quý vị sẽ không mất quyền lợi Medi-Cal hiện tại nào của mình. Là hội viên của SFHP Care Plus, quý vị sẽ nhận được bảo hiểm và quyền lợi bổ sung mà không mất phí.

Xin lưu ý là đối với thuốc kê toa, quý vị sẽ có khoản đồng thanh toán nhỏ cho các thuốc được bao trả. Là hội viên D-SNP, quý vị có thể nhận được thêm trợ giúp để giảm chi phí thuốc Phần D. Vui lòng tham khảo sổ tay hội viên để biết thêm thông tin.