福利和保險負擔的服務

陪產服務

自 2023 年 1 月 1 日起,陪產服務將成為一項承保的 Medi-Cal 福利。您現在可以免費獲得陪護(分娩工作者)支援。陪產服務適用於產前(分娩前)和產後(分娩後)就診。您可在分娩、流產或墮胎就診期間請陪護。您可以在任何環境下請陪護,如:

  • 您的家中
  • 診室就診
  • 醫院
  • 生育中心

陪護可幫助您:

  • 與您的服務提供者討論您的醫療保健
  • 獲得健康教育
  • 獲得身體、情感及其他非醫療支援

要申請陪護服務,您可聯絡您的:

  • 醫生
  • 助產士
  • 護理醫生 (NP)
  • 醫生助理 (PA)
  • 註冊護士 (RN)
  • 註冊藥劑師
  • 執業臨床心理學家 (LCP)
  • 執業臨床社會工作者 (LCSW)
  • 執業專業臨床諮詢師 (LPCC), 或
  • 執照婚姻和家庭治療師 (LMFT)

陪護服務

California Department of Healthcare Services (DHCS) 將陪護定義為分娩工作者。陪護在懷孕前、懷孕期間和懷孕後提供支援。陪護沒有執業許可證,不需要接受監督。他們可以幫助您:

  • 與您的服務提供者討論您的醫療保健
  • 獲得健康教育
  • 獲得身體、情感及其他非醫療支援
  • 在流產、死產和墮胎期間獲得支援

  • 首次體檢(1 次就診)
  • 懷孕前、懷孕期間或懷孕後最多再進行 8 次就診
  • 分娩、死產、墮胎或流產期間的支援
  • 懷孕結束後最多 2 組 3 小時的就診

您只能在以下期間獲得陪護服務:

  • 懷孕
  • 分娩,包括死產
  • 流產
  • 墮胎
  • 懷孕結束後 1 年內

您可以線上(透過 telehealth)或在任何環境下面對面與陪護會面,例如:

  • 您的家中
  • 診室就診
  • 醫院
  • 生育中心

可以。陪護可以免費為會員授課。

  • 束腹(傳統/禮儀)
  • 出生儀式(例如密封、閉合骨骼等)
  • 診斷醫療狀況
  • 關於帶孩子的小組課程
  • 按摩
  • 照片
  • 提供醫療建議
  • 用胎盤製作藥丸
  • 購物
  • 陰道蒸汽
  • 瑜伽
  • 或任何類型的健康評估、檢查或程序

陪護無法提供 Medi-Cal 已承保的更多服務。您的主診醫生* (PCP)、助產士、產科醫生(懷孕醫生)可能會為您提供更多服務。或者他們可以將您轉診給能够為您提供更多服務的服務提供者。這些服務包括但不限於:

  • 行為健康服務
  • 剖宮產(剖腹產)後有衛生工作者進行束腹
  • 病例管理
  • 分娩教育小組課堂
  • 健康教育
  • 催眠療法
  • 哺乳支援、小組課程和用品
  • 營養支援
  • 交通服務
  • 社區支援服務

*您的主診醫生 (PCP) 是負責您的醫療保健的醫生、護士或醫生助理。

獲取陪護服務

SFHP 將與您以及我們的醫生和助產士合作,確保您在醫院或醫生辦公室獲得陪護提供的所需支援。

不可以,您必須使用與 San Francisco Health Plan 合作的陪護。您可以在 sfhp.org 搜尋我們的線上提供者目錄以檢視我們的陪護。

撥打 SFHP 客戶服務部電話 1(800) 288-55551(415) 547-7800,TTY 1(888) 883-7347。

費用與口譯服務

不是,所有提供的服務對 Medi-Cal 會員免費。

會。請聯絡您的陪護,讓其在預約期間安排口譯員。如果您需要幫助尋找陪護,您也可以聯絡客戶服務,電話 1(415) 547-7800 (工作日 8:30am- 5:30pm),TTY 1(888) 883-7347。

會員資格

獲得陪護的條件是:Medi-Cal 會員、有 SFHP 保險、目前懷孕或過去一年曾懷孕。

是的,要透過 SFHP 獲得陪護,您必須首先有書面推薦。您可以從醫生、助產士、護理醫生 (NP)、醫生助理 (Pa)、執業護士(PA)、執業護士 (RN)、執業藥劑師、執業臨床心理學家 (LCP)、執業臨床社會工作者 (LCSW)、執業專業臨床諮詢師 (LPCC) 或執業婚姻和家庭治療師 (LMFT) 處獲得此推薦。推薦提供者無需註冊 Medi-Cal 或成為 SFHP 內的網路提供者。

如果您目前懷孕或在過去一年曾懷孕,您可以獲得陪護服務的推薦。如果您想獲得陪護服務,請與您的 PCP 交談。

第一次陪護服務推薦包括:

  • 首次體檢(1 次就診)
  • 懷孕前、懷孕期間或懷孕後最多再進行 8 次就診
  • 分娩、死產、墮胎或流產期間的支援
  • 懷孕結束後最多 2 組 3 小時的就診

請聯絡如下的任何執業提供者,以尋求陪護服務的推薦:

  • 內科醫生
  • 護理醫生 (NP)
  • 醫生助理 (PA)
  • 註冊護士 (RN)
  • 執業藥劑師、執業臨床心理學家 (LCP)
  • 執業臨床社會工作者 (LCSW)
  • 執業專業臨床諮詢師 (LPCC)
  • 執照婚姻和家庭治療師 (LMFT)
  • 助產士 (LM, CNM)

需要。懷孕後需要第二次推薦以進行更多就診。第二次推薦允許懷孕後最多 9 次額外就診。

您每天可以獲得 1 次陪護就診。除非是在分娩期間,否則一次只能進行一次陪護就診。在分娩當天,也可以進行 1 次產前就診或 1 次產後就診。這次就診可能是為了獲得死產、墮胎或流產支援。這次就診也可以由不同的陪護進行。

每次服務只能有一名陪護。但是,在懷孕的不同階段,您可能會有多名陪護為您提供支援。例如,您可能有一名陪護在懷孕期間為您提供支援,另一名陪護在分娩期間或懷孕後為您提供支援。每個陪護都必須與 SFHP 合作。