福利和保險負擔的服務

長期照護

Medi-Cal 有一項稱為「長期照護」的新福利。

長期照護 (又稱為監護) 面向符合特定規則的會員服務。您有健康需求,不能在家獨立生活。您可能需要長期協助來完成一些事情,如洗浴、穿衣、上下床、行走、如廁和進食。 您在被稱為「特護療養院」的長期照護機構獲得此項福利。

監護長期照護服務需要事先授權。如果您的醫生建議您接受監護長期照護服務,他們將聯絡 SFHP 並請求事先授權。

當需要這種照護的時間超過入院當月和入院後一個月時,您會成為長期照護機構的住戶。從第三個月起,您獲准享受監護長期照護。您的醫療團體改為一個新的醫療網路: SFHP Direct Network (SDN)。如果您在 Kaiser Permanente 中,則這種情況不會發生。Kaiser 會員仍分配到 Kaiser Permanente 醫療團體。改變為 SDN 不會影響您的福利。所有服務保持不變。當監護長期照護會員被重新分配到 SDN 時,您將收到一封信,告訴您這種變化。您還會獲得一張新的 SFHP 會員身份識別 (ID) 卡。

要瞭解有關長期照護的更多資訊,請致電 SFHP 客戶服務部,電話:1(415) 547-78001(800) 288-5555(免費電話)或 TTY 1(888) 883-7347711。服務時間是週一至週五上午 8:30 至下午 5:30。

SFHP 會員手冊中也提供了福利資訊。