增強護理管理
符合條件的 Medi-Cal 會員可享受一項稱為「增強護理管理」的新福利。
增強護理管理適用於以下會員：
- 有慢性健康問題
- 有社會需求
- 急診室就診次數多於他人
- 住院次數多於他人
增強護理管理可幫助解決影響您健康的眾多問題，例如：
- 無交通工具可搭乘
- 藥物相關問題
- 聯絡可能幫助您和您的支援系統的社區護理
- 尋找醫生和預約
- 讓您的所有醫生瞭解您的健康需求和願望
- 瞭解您的藥物並獲得續配藥物
- 讓您聯絡到所需的社區和社會服務 (如食物和家庭支援)
- 如果您是成年人，目前沒有穩定的住房
- 如果您是成年人並且有健康問題，在過去六個月中多次需要去醫院或急診室
- 如果您是成年人並且有嚴重的心理健康問題，或在努力戒毒或戒酒
增強護理管理還可以確保您的提供者獲得您的最新資訊。如果您想瞭解是否可以獲得免費的增強護理管理，請致電 SFHP 護理管理受理專線：1(415) 615-4515。
常見問題 (FAQ)
對增強護理管理 (ECM) 服務感興趣的會員
增強護理管理 (ECM) 是一項新的 Medi-Cal 福利，為因複雜的需求和挑戰而難以改善健康的合資格會員免費提供額外的護理管理服務。
如果您符合條件，ECM 會提供協調服務，包括一名專門的護理經理，他將與您合作，幫助您、您的家人、法定監護人、授權代表、看護人和其他授權的陪護人員（視情況而定）獲得您需要的護理。您的護理經理與您合作制定護理計劃，與您當前的提供者協調，並提供額外的支援，包括以下方面的幫助：
要符合 ECM 條件，您必須 (1) 註冊參保 Medi-Cal 健康計劃，並且 (2) 滿足某些資格條件。
自 2022 年 1 月 1 起，ECM 將在不同時間提供給會員。如果您符合以下任何一項，您可能有資格申請 ECM。
要瞭解有關 ECM 和社區支援的更多資訊並確定您是否符合條件，您可以諮詢您的醫生或 Medi-Cal 健康計劃。
如果您的醫生或 Medi-Cal 健康計劃確定您符合條件，他們也可能會直接與您聯絡。
您現在獲得的 Medi-Cal 服務不會改變或取消，您仍然可以看相同的醫生。
如果您符合 ECM 條件，是否接受這些服務由您自行選擇。
您必須註冊參保 Medi-Cal 健康計劃才能獲得 ECM 服務。如果您在註冊參保 Medi-Cal 時需要幫助，可致電 Health Care Options，電話為 1(800) 430-4263 (TTY 1-800-430-7077) 或造訪 www.healthcareoptions.dhcs.ca.gov。
ECM 是作為 Medi-Cal 福利的一部分免費提供給您的。
如果您加入 ECM，您可以繼續看相同的醫生。ECM 為您現有的醫生和服務提供者提供額外的支援和協調。
ECM 將自 2022 年 1 月 1 日起提供給特定群體。隨著時間的推移，會有更多的群體符合條件。要確定您是否符合條件，您可以諮詢您的醫生或 Medi-Cal 健康計劃。要尋找 Medi-Cal 健康計劃的電話號碼，請查看您的 Medi-Cal ID 卡或造訪 bit.ly/plandirectory 並點選您所在的郡。
如果您的醫生或 Medi-Cal 健康計劃確定您符合條件，他們也可能會直接與您聯絡。
要瞭解有關 ECM 的更多資訊，您可以諮詢您的醫生或 Medi-Cal 健康計劃。您可以撥打 1(800) 288-5555 或 TTY 1(888) 883-7347 聯繫 SFHP。