Долговременный медицинский уход
Программа Medi-Cal предлагает новую льготу, которая называется «Долговременный медицинский уход».
Услуга долговременного медицинского ухода (также называемая «Патронаж») предоставляется участникам, которые соответствуют определенным правилам. Вы не можете вести самостоятельный образ жизни у себя дома по медицинским причинам. Вам может требоваться долгосрочная помощь в таких вопросах, как купание, одевание, укладывание в постель и подъем из нее, а также помощь с тем, чтобы ходить, пользоваться туалетом и принимать пищу. В зависимости от необходимой вам помощи долгосрочное лечение будет предоставляться в учреждении с квалифицированным медицинским уходом, в учреждении для лечения неострых случаев или в учреждении временного ухода.
Для получения услуг долговременного медицинского ухода может потребоваться предварительное разрешение. Если Ваш врач назначит Вам услуги долговременного медицинского ухода, он обязан связаться с SFHP и запросить предварительное разрешение.
Если данный тип медицинского ухода требуется на период продолжительностью более месяца с момента поступления в учреждение долговременного ухода и в течение месяца после этого, участник плана становится пациентом данного учреждения. Начиная с третьего месяца, вам разрешен долговременный медицинский уход, и ваша медицинская группа меняется на новую медицинскую сеть – SFHP Direct Network (SDN). Переход на SDN не меняет ваши льготы. Все услуги сохраняются в прежнем виде. Если получатели услуг долговременного медицинского ухода передаются в ведение SDN, они получают письмо с уведомлением о таких изменениях. Вы также получите новую идентификационную карточку участника SFHP (ID).
Для того чтобы получить более подробную информацию о долговременном медицинском уходе, позвоните в Отдел обслуживания участников SFHP по телефону 1(415) 547-7800 или 1(800) 288-5555 (бесплатный звонок) или воспользуйтесь номером телетайпа (TTY) 1(888) 883-7347 или 711. Звонки принимаются с понедельника по пятницу, с 8:30am до 5:30pm.
Информация о страховых льготах также доступна в вашем Справочнике участника SFHP.