Усовершенствованное координирование медицинского обслуживания

Community Supports

Community Supports (Услуги поддержки по месту жительства) — это дополнительные услуги, которые могут заменить прочие услуги, такие как лечение в больнице или обращение в пункт оказания экстренной помощи (ER). Community Supports могут стать важным элементом медицинского обслуживания для участников, которым требуется дополнительная поддержка по месту жительства. Услуги Community Supports могут оказаться полезными при переводе из одного медицинского учреждения в другое, поиске жилья и получении здорового питания. Услуги Community Supports, доступные вам в рамкахSan Francisco Health Plan, – Medical Respite (также называются Recuperative Care).

Вопросы участников:

  • Community Supports (ILOS) – это новый комплекс дополнительных услуг для участников, которым может потребоваться поддержка по месту жительства. Эти услуги могут оказаться полезными при переводе из одного медицинского учреждения в другое, подборе жилья и получении здорового питания.
  • В настоящее время SFHP предоставляет толькоMedical Respite в качестве услуги в рамках Community Supports. Это означает, что услуги Medical Respite будут предоставляться лицам, которые в них нуждаются, через поставщика SF Medical Respite, а также SFHP будет покрывать все расходы в период вашего пребывания в Medical Respite.

Medical Respite — это бесплатная услуга Medi-Cal, предоставляемая волонтерами участникам плана SFHP Medi-Cal, которые соответствуют установленным критериям, а также это центр ухода, в котором можно восстановить силы и здоровье после госпитализации, чтобы не задерживаться в больнице и не возвращаться к текущей жизненной ситуации. В рамках услуги для помощи участникам предоставляются координаторы медицинского обслуживания и медсестры.

Нет, услуги по программе Medi-Cal, которыми вы пользуетесь в настоящее время, не изменятся, и вы их не лишитесь, а также сможете продолжать обслуживание у текущих врачей.

Ваша больничная группа по выписке, медицинская группа по вопросам предоставления услуг временного размещения и специалисты по записи на услуги Medical Respite должны рассмотреть ваш конкретный случай и решить, подойдет ли вам обслуживание в центре Medical Respite. SFHP оплатит ваше обслуживание у поставщика услуг Medical Respite, если вы соответствуете критериям получения услуг Medical Respite.

Вы соответствуете критериям, если отвечаете ВСЕМ перечисленным далее требованиям: (1) являетесь участником SFHP Medi-Cal; (2) не соответствуете критериям одновременного участия в программах Medi-Cal и в Medicare; (3) у вас нет безопасного места , в том числе временного пребывания, в которое можно вернуться после выписки; (4) на услуги Medical Respite вас направляет ваша больничная группа по выписке или поставщик услуг временного размещения; (5) вас согласился принять поставщик услуг Medical Respite.

Нет, услуга является добровольной. Решение за вами, и оно не повлияет на ваши льготы по программе Medi-Cal.

Нет, направление на услуги Medical Respite может выдать только ваша больничная группа по выписке.

Да, можно! Но в настоящее время SFHP предлагает только одну слугу в рамках Community Supports под названием Medical Respite.